心***
2016-05-10 16:16:53
(1) 水肿：甲减的典型面容是水肿、呆钝、唇厚、鼻宽、舌大，皮肤发凉、蜡黄、粗糙、弹性 差，头发稀干、缺乏光泽，眉毛较少，往往有1/3脱落。皮肤水肿以非凹陷性为主。 甲减患 者，突然出现精神异常（定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡、昏迷）、绝对低体温（< 30T )等表现应考虑甲减危象。
(2) 体温低:体温低是黏...[展开]
(1) 水肿：甲减的典型面容是水肿、呆钝、唇厚、鼻宽、舌大，皮肤发凉、蜡黄、粗糙、弹性 差，头发稀干、缺乏光泽，眉毛较少，往往有1/3脱落。皮肤水肿以非凹陷性为主。
甲减患 者，突然出现精神异常（定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡、昏迷）、绝对低体温（< 30T )等表现应考虑甲减危象。
(2) 体温低:体温低是黏液性水肿昏迷的标志和特点，发生率约占80%，但约有1/5患 者体温可以正常或高于正常。
很多患者体温低至27T以下，需要采用读数低的特殊体温计 才能测量，这种体温常指示已达疾病晚期，难以恢复。
(3) 脑部症状:有些患者先有脑部症状如智能低下、健忘、情绪变化、嗜睡、手不灵活、共 济失调步态、轮替动作障碍。
有时有精神障碍，如幻觉、妄想及定向障碍，1/4患者于昏迷开 始时有癫痫大发作。不少患者腱反射明显迟钝。
(4) 多数患者无明显甲状腺肿大，约1/3患者有心脏增大或心包积液，心动极度缓慢， 心音低钝，可有心律不齐，严重时出现室性心动过速。
部分患者有胸腔积液。多数患者昏 迷时血压较低，约半数患者血压低于100/60 mmHg，可接近休克时水平，但也有1/3以上不 低于120/80 mmHg，血压正常者有1/6。 换言之，并非所有患者均处于休克状态。
(5 )肠道症状:除有常见的便秘、腹胀以外，也可发生麻痹性肠梗阻及腹水。[收起]
