胡***
2016-09-24 12:47:13
急性上消化道出血时，不仅能做胃镜检查，而且必须做，在血压、脉搏、呼吸等生命体征稳定的前提下，越早做越好。最好在开始出血后24小时或48小时内做检查，称为紧急胃镜检查。 此时不仅能看到出血病灶，而且常常可以判明出血的原因，有时还可在胃镜直视下对出血病变采取止血措施。 因此，只要无胃镜的绝对禁忌证（严重的心肺疾病、休克状态、危重...[展开]
急性上消化道出血时，不仅能做胃镜检查，而且必须做，在血压、脉搏、呼吸等生命体征稳定的前提下，越早做越好。最好在开始出血后24小时或48小时内做检查，称为紧急胃镜检查。
此时不仅能看到出血病灶，而且常常可以判明出血的原因，有时还可在胃镜直视下对出血病变采取止血措施。 因此，只要无胃镜的绝对禁忌证（严重的心肺疾病、休克状态、危重病者、咽喉及食管腐蚀性炎症者、临床怀疑有胃十二指肠穿孔者、明显的胸主动脉瘤、脑出血病人），而且病者当时不是正在呕血，血压、脉搏、呼吸较稳定，神志清楚，均应做紧急胃镜检查。
有休克者，应迅速输血，补液至休克纠正。 血色素在50 克/升以上，意识清楚，即可做此检查。重症出血估计不能用内科方法止血者，通过紧急胃镜检查明确出血部位，可及早决定采取紧急手术治疗。
如当时不具备紧急胃镜检查的条件，亦应在出血后3〜7天做检查，称为早期胃镜检查，时间越长，病变发现率越低。[收起]
