儿童佝偻病应该如何防治?
儿童佝偻病在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代 谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重 视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长 发育。 因此,必须积极防治。
佝偻病的病因是日光照射不足,尤其在冬、春季紫外线不足,又因冬季 寒冷户外活动较少,故易发生佝偻病;另一个原因是小儿喂养不当,食物中 钙、磷含量较少,或比例不当,也会影响钙、磷的吸收。 另外,单纯用谷类食 物喂养时,因其中含有大量植酸,容易与小肠中钙、磷结合成为不溶解的植 酸钙,而影响钙、磷吸收。此外,生长过快、早产、双胞胎也易发生佝偻病;慢 性腹泻、肝胆系统疾病...全部
儿童佝偻病在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代 谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重 视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长 发育。
因此,必须积极防治。
佝偻病的病因是日光照射不足,尤其在冬、春季紫外线不足,又因冬季 寒冷户外活动较少,故易发生佝偻病;另一个原因是小儿喂养不当,食物中 钙、磷含量较少,或比例不当,也会影响钙、磷的吸收。
另外,单纯用谷类食 物喂养时,因其中含有大量植酸,容易与小肠中钙、磷结合成为不溶解的植 酸钙,而影响钙、磷吸收。此外,生长过快、早产、双胞胎也易发生佝偻病;慢 性腹泻、肝胆系统疾病、慢性肾脏病影响维生素D的吸收及代谢;长期应用苯 妥英钠、鲁米那钠等药物,可加速维生素D的分解和代谢,均可引起佝偻病。
小儿发病早期,常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗、易烦躁。病情较严重 者,肌张力降低、关节松懈、腹部膨大,生长发育也受影响。
骨骼的改变,是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化,7〜8个月 后出现方颅,囟门关闭晚。
胸部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和踝部骨 骼粗大,形成手镯、脚镯样变化。另外,由于骨质软化,可出现膝内翻(“X” 形)或膝外翻(“0”形),即俗称的“罗圈腿”。
佝偻病因缺乏维生素D所致,故应给予维生素D治疗,一般只要注射 1〜2次即可,具体的剂量应由医师决定。
较轻的病例可口服维生素D,在注射维生素D时,可口服葡萄糖酸钙。
除药物治疗外,最重要的是合理营养,补充足够的蛋白质及富含维生素 D的食物,每天到户外活动。另外,应注意衣服宽松,不要让小儿过早、过久 地坐与立,但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。
佝偻病的预防关键是抓早、抓小。从孕妇怀孕的中期,即应开始服用维 生素D,小儿满月后,即开始户外活动,从每日15分钟,逐渐增加至2小时以 上;提倡母乳喂养,合理添加辅食。自小儿生后半个月至2岁,每日口服维生 素D 400〜800国际单位。
早产、双胞胎、低体重儿、生长发育过快、慢性腹泻 或患肝胆疾病的小儿,可在冬春季节肌肉注射维生素D 330万国际单位。
需要注意的是,维生素D的耐受量和中毒量,个体间差异很大。因此, 不要常规地、过量地给孩子服用鱼肝油和钙片,以防中毒。
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