口腔常识中拔牙后应注意什么问题？

    牙齿拔除后，医生总要在拔牙创面上安放纱布卷并令其紧咬，还要叮嘱咬合30分钟后才可以去除。对于一些老 年人或者是服药控制血压后的患者，为预防拔牙创面止血不佳时，还要叮嘱在吐掉纱布卷之前看一看口水颜色。
  如 果是口水中血色较多还要求其延长咬合时间，一般是延长5 分钟看一下口水颜色，直至口水中为淡血色为止，这就是常 规拔牙后的咬合止血措施。  (1) 注意咬紧纱布卷止血：常规拔牙后，首先面对的是 拔牙创面止血问题，其次是拔牙创面护理问题和预防拔牙创面感染问题。
  导致拔牙创面出血除了身体健康因素外， 比较常见的是，边咬止血纱布卷边说话和咬合时间短。前者多半是询问拔牙后相关问题而说话，导致拔牙创面止血 不良；后者多为儿童不能坚持较长时间的咬合。  常规要求拔牙后咬合止血时间是15〜30分钟，这是根 据人类止血、凝血机制规定的。
  一般身体健康者，咬合止血 15分钟可以达到凝血效果，也就是拔牙创面内的血凝块已 经形成并封闭创口。对于凝血较差，但凝血时间检测数值 又在正常范围内的人来说，咬合时间应达到30分钟为好。   也有些人为防止拔牙创面出血，故意延长咬合时间，这种做法是不可取的，因为长时间咬合不仅对拔牙创面愈合不利， 也不利于局部牙龈组织血液循环。
  为预防拔牙创面出血，咬合止血达30分钟后，可在医院内观察一会儿再离开，这种 做法不仅对患者有益，对医院也有益。(2) 保护好拔牙创面，防止出血：医学上把去除止血纱 布卷后出血，称为拔牙后出血。
    关于拔牙后出血可以发生于拔牙后几个小时，也可以是拔牙后几天。几个小时内出 血大多数是因为拔牙创面保护不好，如漱口不当，反复吮吸、过度舌舔拔牙创面，食用较硬食物或过热食物而使血凝块受损。
  正确的做法是拔牙1小时后可吃根冰棍以利于止 血。口水多时应自然吐出，不要用力吮吸。  拔牙当天应吃半流样温性食物，如面片汤、面条和稀饭等，当天刷牙不要 刺激拔牙创面等。拔牙几天后出血，常称为继发性出血，多因拔牙创面内血凝块分解原因引起的出血。
  继发性出血可 因局部的或全身性因素所致。常见的局部因素可因拔牙窝内残留炎性肉芽组织、碎骨片、牙石等。处理拔牙后出血重 在观察出血情况，可以是渗血，也可以是活动性出血，为便于观察必须去除表面多余血块，是拔牙窝内还是拔牙创面 的牙龈组织出血。
    处理方法是去除拔牙窝所有异物，尽量保留凝血块，可外敷些止血粉再咬合止血，必要时在麻醉下 处理拔牙窝。如因牙龈撕裂出血必须做缝合止血。若为全身因素引起的出血，则需全身处理和局部处理同时进行。
  
  (3) 预防拔牙创面感染：造成感染是多因素的。不仅有 拔牙创面护理问题，也有选择拔牙适应证的问题，可以说炎症期拔牙和阻生齿拔牙容易引起感染机会要多于普通牙拔 除。  在这里强调的是拔牙后注意保护血凝块、注意口腔卫生，术后增强体质和抗病能力。[收起]