宋***
2016-11-24 23:33:21
仔细询问病史以及患者的过去史对了解急诊入院的胸痛患者是否属于 UAP的范畴十分重要。多数UAP患者均有不同程度的胸痛不适症状,典型的缺血性胸痛多 为心前区或胸骨后压榨性疼痛或有窒息样感觉,部分患者可能表现为闷痛、心前区烧灼感, 常在劳累或情绪激动后发作,也有静息状态下发作者。 但应特别注意的是少数UAP患者的 胸痛症状并不典...[展开]
仔细询问病史以及患者的过去史对了解急诊入院的胸痛患者是否属于 UAP的范畴十分重要。多数UAP患者均有不同程度的胸痛不适症状,典型的缺血性胸痛多 为心前区或胸骨后压榨性疼痛或有窒息样感觉,部分患者可能表现为闷痛、心前区烧灼感, 常在劳累或情绪激动后发作,也有静息状态下发作者。
但应特别注意的是少数UAP患者的 胸痛症状并不典型,这多见于老年人、糖尿病或女性患者,其首发症状可能仅仅是胸闷、针刺 样疼痛,无明显的放射痛,部分患者可能表现为上消化道症状,或胸膜刺激症状,这些不典型 的主诉症状是导致误诊或漏诊的主要原因,其结果可能导致患者治疗时间的延误或将髙危 的患者放回家去。
病史询问还对鉴别不同性质的胸痛疾病提供重要的信息,一些临床高危、 易引起粹死的胸痛疾病,如肺动脉栓塞、主动脉夹层等,仔细了解胸痛情况可获得一些对诊 断有价值的资料。因此,重视病史的询问在拟诊UAP并除外其他胸痛疾病方面有重要 意义。
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