糖皮质激素的临床应用有哪些？

     

(1) 替代疗法:用于急慢性肾上腺皮质功能减退症（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功 能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。

(2) 严重感染或炎症:①严重急性感染，如中毒性菌痢、暴发型中毒性肺炎、重症伤寒、 急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等，在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时，可用糖皮 质激素作辅助治疗。
    ②防止某些炎症后遗症，如结核性及脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心 瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎以及烧伤后瘢痕挛缩等，早期应用糖皮质激素可防止后遗症 发生。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎，应用后也可迅速抗炎止 痛、防止角膜混浊和瘢痕粘连的发生。
  

(3) 自身免疫性疾病：风湿热、风湿性心肌炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节性 动脉炎、皮肌炎、自身免疫性血小板减少症和肾病综合征等，应用糖皮质激素后可缓解症 状。  该药还能抑制异体皮肤或脏器移植后的排斥反应。
  

(4) 过敏性疾病:荨麻疹、血清热、血管神经性水肿、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、支气管哮 喘和过敏性休克等，应以肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗为主，但病情严重或无效时，也 可应用糖皮质激素辅助治疗，减轻组织损害和炎症过程。
    

(5) 抗休克治疗:中毒性休克时，在有效的抗菌药物治疗下，可及早使用大剂量糖皮质 激素治疗。

（6）血液病:可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减 少症等的治疗，但停药后易复发。
  

(7) 局部应用:对接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、牛皮癖等都有疗效。  宜用氢化可的松、 泼尼松龙或氟轻松。对天疱疮及剥脱性皮炎等严重病例仍需全身用药。[收起]