乙肝药物

圣人就是不一样，请教一下：我是大三阳，但DNA正常，转氨酶正常，属健康携带者还是乙肝患者？注：我以前DNA是10的八次方，后来用拉米呋啶降到10的五次方，现在低于3000。转氨酶一直正常。[收起]

    乙肝化验的首要项目是两对半

给“两对半”的5项指标排个队，依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体)

还有一项，核心抗原（HBcAg），因核心抗原主要存在于肝细胞中，血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三对，所以称为二对半

乙肝表面抗原又称"澳抗"

当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝，属于健康者，
如出现抗-HBs阳性，或抗-HBs和抗-HBc阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出现的保护性抗体。
     

老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为“大三阳”，将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。
还常见一种,一项和五项阳性(指HBsAg、抗-HBc阳性)称1。
  5阳

首先是HBsAg阳性。  一般提示体内有乙肝病毒存在，现在正被感染；HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标，提示乙肝病毒正在体内活跃复制，病毒含量较多，传染性相对较强。
  抗抗—HBc的阳性意义不大，只提示曾被乙肝病毒感染过，现在体内也许有病毒，也许没有。所以综合起来讲，“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃复制，病毒数量较多，传染性相对较强 

小三阳"、"1。
    5阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果HBV－DNA呈阳性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。

如果有上述几种情况，肝功能正常，即属于乙肝病毒携带者。
   
参考文献：《传染病学》 

日常生活注意:
最重要的是放宽心,我国有近一亿的乙肝患者和健康携带者。  这病能治好(临床痊愈)。
使肝功永远正常,长期少量间隙服用保肝药。
  
提高自身免疫力,正常营养,体重不下降。
讲究卫生,尤其不让自己的血液接触他人。
有平常心,适当锻炼身体,少生病如感冒。
无疲劳,睡眠足。

……　……
总是健康携带者
你将永远远离肝硬化 

健康携带者(肝功长期正常的澳抗阳性者)。
    一点也不影响你的读书,工作(有法律保护),结婚生子。

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    　我国是个肝炎大国，发病人数众多，仅慢性乙肝病毒感染者就达1亿多。所以广大患者特别关心此病的治疗问题。  

　　协和医院贺永文贺教授介绍说，目前乙肝治疗尚没有特效药，所能达到的最好效果就是抑制病毒的复制，但不能清除病毒。
    

　　肝功能不正常、DNA呈阳性患者治疗的最佳时机  

　　一般来说，乙肝病毒携带者只要转氨酶正常，就不需要抗病毒治疗，但要每3～6个月定期复查肝功能，否则还会对肝肾功能造成进一步损害。
    一旦查出肝功能不正常并DNA呈阳性，即说明肝炎病毒正在大量复制，肝细胞被大量破坏，此时就是抗病毒治疗的最佳时机。  

　　抗病毒干扰素和拉米夫定公认有效  

　　目前，抗乙肝病毒药物主要有干扰素、核酐类（拉米夫定）、免疫调节剂（如胸腺肽）以及中医中药，但公认有效的只有干扰素和拉米夫定，其他药效尚不明确。
      

　　但干扰素和拉米夫定也各有其优缺点和严格的适应症，必须经正规医院肝病专科治疗。如干扰素需要注射使用不方便且副作用较大，肝硬化和重症肝炎患者一般不能使用；拉米夫定起效快，口服方便，副作用较小，但需长期服药，病毒变异几率和抗药性相对较高，短时间服用容易复发。
      

　　贺教授指出，这两种药物只是把病毒暂时压下来，一旦耐药性升高就容易复发；另外病毒也会“适者生存”而发生变异。不过，停药后变异株会消失。他强调说，任何药物都不排除引起病情加重，但从临床上看，这两种药发生率很低。
    

　　抗病毒治疗并非人人有效  

　　上述药物并非万能钥匙，而只能抑制病毒的复制，且只对大部分患者有效，比如拉米夫定，只有60％～70％的患者有效。    

　　因此，医生为病人选定药物后要进行3～6个月的观察，无效则要重新选药，初步取得疗效则要在医生指导下坚持用药，比如干扰素一般使用半年到一年，拉米夫定一般使用一年到二年，除非出现不良反应，不能擅自停药。
    
　　联合用药尚在探索阶段  

　　因为拉米夫定具有诱导病毒突变的作用，因此临床医生正在探索通过“联合用药”的方法来治疗乙肝，比如与拉米夫定搭配用干扰素，但这样做的效果尚不明确，还处在实验阶段。
    
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