巴***
2007-01-15 14:29:49
不要有太多的心理压力，就现阶段判断宫外孕的概率是很小的，不要太担心。
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以...[展开]
不要有太多的心理压力，就现阶段判断宫外孕的概率是很小的，不要太担心。
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠，俗称宫外孕。若宫外孕未经治疗，孕卵死亡与内出血的血块机化形成包块转为慢性者，称为陈旧性宫外孕。
中医古籍没有宫外孕的病名，而近代中医药治疗宫外孕已取得了举世瞩目的成就。 从《中国医学百科全书·中医妇科学》始，中医已通用“异位妊娠”或“宫外孕”之病名。
最常见的异位妊娠为输卵管妊娠，约占90％。
不同部位的异位妊娠，其病因、临床表现及处理等不尽相同。本节仅以输卵管妊娠为例，作有关讨论。
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异位妊娠的诊断要点
1．临床表现
(1)腹痛：几乎所有的患者主诉腹痛，常突然发生下腹一侧的刺痛或撕裂痛。
往往伴有肛门坠胀便意感；未破损时，下腹一侧隐痛。严重者可伴有头晕眼花，冷汗出，甚至休克，乃为腹腔内出血所致。
(2)停经后阴道出血：约70％-80％的患者主诉有停经史。
无停经史者可能出血正好发生于下次月经前或月经期，误将宫外孕的出血视为末次月经所致。典型的输卵管妊娠停经时间，多为6～8周。 出血常少量暗红，也有约5％可有大量的阴道出血；部分患者可排出完整的蜕膜管型。
(3)常有附件炎或不孕症史。
2．检查
(1)妇查：阴道内有少量暗红血液；子宫颈着色，有明显的举痛、摇摆痛；子宫体略大而软，较停经月份小，内出血多时子宫有飘浮感；子宫一侧可扪及不规则的软性包块，触痛明显；后穹窿饱胀，触痛。
如为陈旧性宫外孕，有未经治疗的宫外孕史，可在子宫直肠窝触及半实性压痛性包块，边界不清，与周围组织粘连，日久包块机化变硬。
(2)尿HCG测定：数值上升较慢且偏低，也仅50％一87．5％为阳性结果。
(3)后穹窿或腹腔穿刺：抽出血液较暗，放置6分钟不凝固，便可明确诊断。 但阴性者也不能排除本病。
(4)B超检查：宫内无胎囊(孕6周后)，宫外见到孕囊或胎芽或附件有囊性块物。
3．子宫外孕必须与下腹疼痛或有出血的痛证相鉴别
参考资料：
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以下是一篇关于“保守治疗”的文章：
宫外孕又称之为异位妊娠，它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。
我们说的最多的是输卵管妊娠。
首先，宫外孕的早期表现：
停经 大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经史，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。
腹痛 是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍。
阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净。
如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。
如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。
具体如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。
随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。
以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。
第一类：应用抗癌药物。
1、适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u。
(2)无心、肝、肾及血液异常。 （3）某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症：（1）明显内出血症状。 （2）“B”超提示有胎心搏动。 （3）B-HCG大于1000mIU/L。
(4)严重肝肾损害（MTX不行尿液碱性。
3、主要用药：氨甲碟啶（MTX)和四氢叶酸 ；5-氟尿嘧啶。
4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
第二类：应用中药。
具体的适应症和禁忌症同上。
第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。
还想说一些宫外孕的病因：
1、慢性输卵管炎。
2、输卵管发育或功能异常 3、宫内节育器放置后 4、输卵管术后 5、盆腔子宫内膜异位症。 6、孕卵的游走。
月经期性交的危害主要是容易造成宫腔内部的感染。
出现一系列的并发症所以建议你最好不要在经期同房。
以免造成感染。[收起]
