静脉扩张怎么治疗？[包括预防]

    压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。
  如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。   

硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。
  但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。 

血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。
    但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。 

外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。
  治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。 

血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。  单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。
  不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。 

微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
     

静脉曲张四疗法 

消灭暴现青筋 

一条「青筋」蜿蜒匍匐在小腿上，爱美女士烦厌，但有些「青筋」，弯弯曲曲或像天罗地网覆盖部分大腿或小腿，这些「青筋」不痒不痛，但它的模样却「刺痛」眼部神经。
   

静脉曲张是怎么一回事？对身体有害吗？如何消灭这些常见于女士脚上的「青筋」？广华医院外科顾问医生熊健表示，单是广华医院，每年都有超过一百名病人因静脉曲张而需要接受手术；这个数字还没有计算一些病情较轻的病人。
     

瓣膜失效血液积压 

静脉曲张的成因，是因为静脉的瓣膜出了毛病。 

正常情况下，负责运送血液返回心脏的静脉，内有个像活塞的瓣膜，防止血液倒流，当瓣膜坏了，活塞没法阻止血液倒流，如负责支撑双腿的静脉瓣膜坏了，血液便积压在静脉内，静脉受压引起肿胀，严重的可能会发炎，周遭组织变黑，甚至溃烂。
     

熊健医生指出，静脉曲张病情发展缓慢，患者多为女性，一般在三十岁左右发病，待五十岁以后，才会出现痛楚或不适的征状。 

静脉曲张发生在表层静脉或深层静脉，表层静脉曲张的患者，其小腿或大腿上出现弯弯曲曲或网状「青筋」，至于深层静脉，患处毫无征状。
   

瓣膜活塞连环失效 

表层静脉曲张多由大腿开始，伸延至小腿，而深层静脉曲张则可在下肢任何一个位置出现。   

不过，熊医生强调，在小腿出现一条又长又直的「青筋」，不一定是静脉曲张，这常见于运动员的小腿，双脚经常受压，静脉凸现，属正常现象。
   

静脉曲张是一个恶性循环，熊医生解释，当静脉其中一个瓣膜坏掉，失去输送血液回心脏的功能，血液积在静脉，静脉受压扩张，牵连到下一个瓣膜，瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉，也失去活塞功能，接着影响第三、第四个瓣膜。
     

活塞失效原因 

静脉瓣膜失去活塞功能的原因，包括以下各项： 

(1)先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张； 

(2)血管毛病：曾经患有静脉血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受损； 

(3)穿孔失效：连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉，也有瓣膜，防止血液由深层静脉流向浅层静脉，然而，当穿孔静脉瓣膜功能出现问题，血液任意流动，便会对浅层静脉构成压力，静脉扩张； 

(4)吸毒人士：利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损； 

(5)怀孕妇女：女性贺尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流； 

(6)肥胖人士：因为下肢需要支撑庞大的身躯，静脉压力增加。
     

四类治疗方法 

一般来说，静脉曲张不会对性命构成危险，毋须接受任何治疗；但情况严重时，血液受压挤出血管，引致发炎，长期发炎使肌肉变硬、纤维化、溃烂变黑。
  当感到双脚发痒、疼痛、出现湿疹、红肿，你可能需要找医生帮忙。 

1外科手术 

严重的静脉曲张，瓣膜功能失调，医生可以透过手术，把出现问题的静脉抽出体外，但这个治疗方案只限于浅层静脉曲张。
     

若问题来自穿孔静脉，医生会利用内窥镜，把穿孔静脉的筋膜束起，阻止血液进出穿孔静脉，问题便得到解决。 

2硬化疗法 

在静脉曲张部分注射一种硬化液，使静脉萎缩收窄，只限于治疗膝盖以下的静脉曲张。
   

3压力疗法 

深层静脉曲张，可使用弹力绷带包扎下肢，对静脉加压，阻止局部高血压，促进血液流动。   

4美腿运动 

轻微的静脉曲张，虽说无痛无害，但却有碍观瞻。
  夏天即将来临，当穿起短裤或泳衣，双脚肿起了弯弯曲曲、蓝蓝紫紫的「青筋」，简直大煞风景。一些简单的小活动，可以纾缓静脉曲张，阻止病程恶化。 

1）锻炼小腿肌肉。 

熊健医生指出，小腿肌肉是一个辅助血泵，帮助静脉把血液泵回心脏，可减慢静脉曲张恶化。
    当小腿长期缺乏运动，便失去了这个功能，骑脚踏车、步行和游泳都有助强化小腿肌肉。 

2）睡眠时，把双脚轻轻垫起，促进双脚血液流动，纾缓静脉的压力。 

3）可穿著压力袜，不过，由于压力袜较局促，夏天并不好受。
  
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简单,我治疗多了.新的半导体激光治疗,每日一次,每次大面积扩张处不超过10分钟,每天累计不超过30分钟照射,10天一疗程,中间休息3天左右,一般2个疗程就OK.[收起]

    血管突的厉害，并不一定就是静脉曲张。
血管本身是有一定弹性的，可以热胀冷缩。你可以把手泡在热水中看看，血管就舒张了，看上去是突起了很多。夏天的时候很明显，其实大家都是如此，皮下脂肪薄的人更明显。
  到冬季气温低，血管则处于收缩状态，就没有那么突了，但遇热也会突起。  
以上是正常的生理现象，再看看曲张的情况。血管虽然有良好的弹性，但伸舒过度就会造成“老化”，使弹性下降。
  这好比我们吹气球，反复吹得的过度它就回不到原来的形状了，而是变突了，这时你可以说它“曲张”了。
所以你不要看到血管突起就认为是静脉曲张，要看看血管是否还能够良好地回弹。  不能良好地回弹，才有可能是静脉曲张。
  
静脉曲张一般发生在下肢小腿。血管突起如蚯蚓，容易引起“老烂脚”
如果发生了下肢静脉曲张，平时睡觉时可以把脚抬高，让下肢血能容易流回心脏，以减轻静脉压力。可以穿医用弹力袜，目的就是压迫曲张的血管，帮助其回弹。
  简单点也可以自己打绑腿，目的一样。  
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    静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。
  静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。  根据统计，台湾约有25～40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现象。
  老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。因人体没有自我修复办膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象，但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。
    走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。
  每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。  抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。 

大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。
  但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。  静脉曲张的治疗方式包括以下数种： 


压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。
  理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
     


硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。
   


血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。  但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。
   


外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
     


血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。
  不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。   


微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
  
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    下肢静脉曲张 
 
   
      【概    述】
    下肢浅表性静脉曲张是一种常见病，主要表现为下肢，尤其是小腿浅静脉隆起、扩张、蜿蜒迂曲，甚至卷曲成团呈静脉瘤样改变。
  病程较长者，小腿特别是踝部皮肤常有色素沉着、湿疹、溃疡改变，曲张静脉出血或并发血栓性静脉炎。  病人常感下肢沉重、酸胀、走路易疲劳，部分病人可无明显不适。无症状的可以不作处理，肉眼所见到扩张的血管可用激光治疗，下肢酸胀的可用弹力袜或弹力绷带，严重的病例需作手术治疗。
  
                  
    【疾病介绍】
    下肢浅表性静脉曲张系指下肢浅静脉处于伸长、蜿蜒而曲张状态。  患者症状轻重不一，有人只是细小静脉扩张，表皮下小静脉曲张如蜘蛛般呈放射状浮现扩张；有人在脚踝或小腿局部静脉曲张；有人则整个隐静脉系统全部扩张。
  下肢静脉曲张的发病有家族史，年纪大（50岁以上）、女性（尤其是多产妇）、口服避孕药、长久站立工作（每日大于6小时）、肥胖等因素。   下肢静脉曲张发生之初往往没有明显症状。
  有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部有沉重感，尤其是站了一整天下来，小腿特别酸痛、脚踝肿胀，把脚抬高后就比较舒服。育龄妇女在来月经之前上述症候最为严重。 静脉曲张程度越是严重，下肢局部疼痛就越明显，甚至发生足部血液淤积，脚踝呈现紫色；更严重者血液不易回流，会发生色素沉着、湿疹样皮肤炎，并可能产生淤积性溃疡，有时会发生静脉破裂出血。
    亦有的会沿着静脉壁产生血块、发炎，即血栓性静脉炎，表皮会沿着静脉呈现红肿、疼痛等症状，甚至可触及相当疼痛的结节。若血栓随血流移至肺脏，有可能发生致命性的肺栓塞症。 

 
 
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