关于内耳性眩晕？

    随着现代人生活节奏的加快，加班、熬夜成了家常便饭，眩晕也成了一种最常见的恼人症状。资料显示，70％的患者都是由耳科疾病，尤其是内耳——前庭病变引起的。眩晕主要表现为突然出现天旋地转、站立不稳的现象，常伴有面色苍白、恶心呕吐、耳鸣眼花、出汗、不敢睁眼等现象。
  病情可阵发性发作，也可持续发作。  引起头晕或眩晕的原因很多，主要包括内耳疾病、高血压、颈椎病、脑供血不足、脑梗塞、脑出血、脑肿瘤、低血压、贫血、心肌缺血等。由于眩晕是一个涉及多学科疾病的常见症状，故诊治时需要全面系统地诊查和综合评定。
  眩晕虽然有自愈的可能，但药物治疗是非常必要的。一旦眩晕发作，应卧床休息，室内要保持安静，注意空气流通。  
眩晕是一种自身或外物的运动幻觉，是人体对于空间关系的定向感觉障碍，病人感觉外物或自身在旋转、摇摆、站立不稳、眼球震颤、指物偏向等症状。
  直性眩晕是一种前庭系统性眩晕，一般性眩晕也称为头晕。引起眩晕的疾病很多，美尼尔氏症是一种常见的耳源性眩晕，中年人，特别是女性有突发眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、水平性眼震常提示此病。
    眩晕时有高音调耳鸣，应考虑耳毒性药物（如庆大及卡那霉素等）中毒；中耳炎病人出现阵发性眩晕要注意是否合并迷路炎；老年人阵发性眩晕、耳鸣、头颈转动时易发，往往是椎基底动脉供血不足或颈椎病。
  眩晕时有眼性眼震说明患者有屈光不正等眼病，伴有垂直性眼震的眩晕则多为中枢性，即脑性眩晕，可能有脑干病变。  此外，如低血糖、低血压、动脉硬化、颅内感染或肿瘤、晕动病都可有眩晕。
  所以眩晕患者应根据不同病情到有关科室（如内、外、五官科等）就诊，医师会根据您述的症状，做相应的检查，如测血压、验血、拍片等等。那么脑电图检查有什么作用呢？1924年Berger氏首创在头皮上安入电极来描记人类的脑电活动，他发现脑电活动来源于大脑皮层的神经元，脑电图即是用脑电图描记仪将脑的微弱生物电放大100万倍后，描记于纸上的脑部生物电曲线图，1936年以后开始用于临床。
    脑电图与年龄、感觉性刺激和身体生理化学上的改变有关，凡能引起大脑神经细胞功能失常的疾病都会出现脑电图改变。但不是每一种疾病都有其特有的脑电图改变，例如局灶性慢波可见于脑瘤，也可见于脑血栓形成、脑出血和脑外伤。
  其次很多因素可影响脑电图，而判断脑电图时，训练的程度和经验又十分重要，因此脑电图报告有一定的主观因素，准确性约为60～70％。  由此可见，脑电图虽然是研究脑病（如脑炎、脑血管病、颅内占位病变、癫痫等）的有价值的方法，但还是需结合其它临床资料才能确诊疾病。
  因此，有眩晕症状的患者，并非每个人都需要做脑电图，脑电图也不是确诊眩晕首选的检查法。
祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚所引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。  
天风不作眩：中医认为，肝为风水之脏，主疏泄，性喜条达，忧郁恼怒，疏泄失常，气郁化火，肝阳上允，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。
  病情表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，口苦耳鸣，面色红赤，血压偏高，此症多因情志刺激而诱发。治直平肝熄风，方选天麻钩藤饮加减：天麻10克，钩藤15克，枝子10克，黄芩10克，石决明30克，川牛膝10克，杜仲10克，夜交藤15克，夏枯草15克，龙胆草10克。
    水煎2次对匀，早晚分服，每日1剂。
无痰不作眩：中医有“脾为生淡之源”之说。脾胃功能受损，水谷精微运化失常而聚湿生痰，痰浊上蒙清窍，令人眩晕。症见眩晕，头重不举，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。
  治宣化湿祛淡，可用半夏白术天麻汤加减：半夏10克，白术15克，茯苓20克，陈皮10克，天麻10克，泽泻15克，牡蛎30克，甘草10克。  水煎2次对匀，早晚分服，每日1剂。
  
无虚不作眩：系指由于思虑劳倦过度或饮食不节，损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致化源不足，气虚清阳不开，血虚脑失儒养，发为眩晕。淫欲房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不巳，也为眩晕之因。
  老气血亏虚型眩晕，前则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲不华，心慌气短，自少县倦。  治宜补益心脾，培补气血，可用归脾汤为主方：黄芪20克，党参20克，白术10克，获苦匕克，当归15克，炒枣仁20克，远志10克，元肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。
  水煎2次对匀，早晚分服，每日1剂。若肾精耗伤，症见眩晕，精神萎靡，记忆减退，腰膝酸软，遗精耳鸣。  偏肾阳虚者，尚可见五心烦热，偏肾阳虚者，尚可见四肢不温。肾阴虚直滋补肾阴，可用左归饮加减：熟地20克，山萸肉15克，山药30克，杞果30克，菊花15克，龟板10克，女贞子15克，牛膝10克。
  水煎2次对匀，早晚分服，每日1剂。肾阳偏虚者，可用右归饮补肾助阳：熟地20克，山药30克，山萸肉15克，警丝子15克，枸杞子30克，肉苁蓉20克，制附子10克，肉桂10克，鹿角胶15克。  水煎2次对匀，早晚分服，每日1剂。
  
一旦发生眩晕病，可根据以上几种类型辩证施治，采用适当方药，定会有奇特效果，一般服药5～7剂即可治愈。在治疗的同时，要注意饮食富于营养和新鲜清淡，忌食肥甘辛辣之物。居室直安静，光线喑淡，保证充足的睡眠。
  还应保持心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕发病和减轻发作十分重要。   

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    内耳性眩晕即美尼尔氏综合症。
 
 
       在我们的日常生活中，经常有人突然头晕目眩，自觉天旋地转，站立不稳。伴有恶心呕吐，甚至躺在床上不敢睁眼。这是患了美尼尔氏病。
  又称内耳性眩晕病，为内耳非炎症性疾病。本病以男性为多，多在中年发病，反复发作，不易根除、影响患者的健康和生活。  
    现代医学认为，本病因耳内膜迷路积水膨胀，压迫内耳终器所致。
  其发生可能与内分泌机能紊乱，植物神经功能失调、新陈代谢障碍、病灶与病毒感染等因素打关。大部分人认为本病是迷路的神经——血管障碍性疾病。精神创伤也可诱发本病，因此，精神调节十分重要。
    中医则将内耳眩晕大致归纳为气虚肾亏的虚证和痰阻瘀结于头窍的实证两大类，又以痰浊上扰清窍为多见。
    
    气虚肾亏型的主要症状为：眩晕发作较频繁，发作时耳鸣较重，听力减退明显。多伴有恶心，欲吐，精神萎糜，腰膝酸软，少气懒言等。中成药可选用六味地黄丸合人参归脾丸、安神补心丹治疗。
  汤药可选用：
    桑寄生10g  杜  仲10g  党  参15g  炙黄芪10g
    当  归10g  生  地10g  山萸肉10g  枸杞子10g
    女贞子10g  制首乌15g
    水煎服，每日2次，每次150ml。
    
    饮食疗法：可选用党参10g，薏米30g，枸杞子20g，橘皮10g。加红糖适量，每天1剂。党参、橘皮布包煎，去渣，加入薏米、枸杞子，小火煮熟，加红糖调味食用，连用5—7天。
  
    痰浊上扰型的主要症状为：头晕目眩突然发作，可有先兆，自觉天旋地转，不敢睁眼，伴恶心呕吐，少食多寐，经常反复发作。  中成药可用二陈丸、千金化痰丸治疗。汤药可选用经验方：
    陈  皮10g  法  夏10g  茯  苓10g  甘  草10g
    枳  实6g   枳  壳10g  菖  蒲10g  竹  茹9g
    天  麻10g  白  术10g
    水煎服．每日2次，每次150ml。
    
    饮食疗法：可取茯苓15g，赤小豆18g，粳米60g。每天1剂，煮粥食用，连用数天。
    外治法：取防风10g，半夏10Rg，丁香6g，肉桂6g，苍术10g，白芥子6g。
  共研细末。取少量拌以生姜汁，捏成2分钱硬币大小，敷在肚脐神阙穴和两耳耳尖上方，用胶布固定，每天更换，可治疗内耳性眩晕，疗效可靠，简便易行。  
    眩晕症状常见于多种疾病，如高血压，脑梗塞，颈椎病等。
  特别要注意老年人突然发作眩晕，  (无美尼尔氏症病史)，并伴见呕吐、头胀头痛，手脚麻木，语言不清，甚至半身肢体活动不利，吞咽困难等症状，不可掉以轻心。因可能发生脑梗塞，应立即送医院检查治疗。另外，如遇到转动头颈而引发眩晕者，应检查是否有颈椎病的叫能。
    
    平时要避免过于劳累和情绪过激，生活起居要有规律，可以减少美尼尔氏征的发作次数。一旦眩晕发作，要卧床休息，不要突然起立。卧室内应保持安静，减少噪音，光线宜暗，空气流通，不宜过于温暖。
  还要注意参加体育锻炼，增强体质。体胖者应注意控制体重，饮食宜素宜消化。  不宜食用酒、浓茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。可选用冬瓜、萝卜、芋艿、慈菇、海蜇、泥鳅、赤小豆、薏米等具有化痰结、利水湿作用的食物，辅助治疗内耳眩晕。
  
 
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         首先可以确定你得的是美尼尔综合症，这种病发作时确实很痛苦 ，而间歇期则很正常，西医主要是对症治疗，目前没有根治方法，我建议你还是中西医结合治疗。            

                美尼尔氏病症状与治疗 
 
  
常见症状 
　　1．眩晕 多呈突发性旋转性眩晕。
    睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转，或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧，不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地，但神志完全清楚。病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。
  数分钟或数小时后自然缓解。症状消失，转入间歇期。间歇期的长短因人而异，有终生只发作一次者，也有反复多次发作者。   
　　2．耳鸣 患耳初为低调吹风声耳鸣，久之则成高音调持续性耳鸣。
  眩晕发作时多突然耳鸣加剧，间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。 
　　3．耳聋 早期不自觉耳聋，多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重，间歇期好转，呈波动的性听力损害，严重时可无波动。
    听力损害的总趋势，常随发作次数每况愈下。 
　　4．头胀满感 眩晕发作期间，部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感，或耳周围灼热感。 
　　5．眼震 在发作高潮时观察患者的眼球，一般可见到有快慢相的不自主的颤动。
   
　　6．听力检查 显示感音神经性耳聋。 
　　常用中成药 
　　本病属中医耳眩晕范畴，可分以下5型辨症治疗。   
　　1．髓海不足型 症见耳鸣，眩晕常发，耳鸣渐加重。
  兼见精神萎靡、腰膝酸软、心烦、失眠多梦、记忆力差，舌红苔少，脉弦细数。 
　　治宜：滋阴补肾，境精益馈。 
　　可服：招菊地黄丸、六味地黄丸。 
　　2．上气不足型 眩晕而面色苍白，唇甲不华或食少，便溏，懒言，少气动则喘促，心悸，舌质淡白，脉细弱。
     
　　治宜：补益气血，健脾安神。 
　　可服用：归脾丸、补中益气丸等。 
　　3．寒水上泛型 眩晕时心下悸动，咳痰稀白，腰痛背冷，精神萎靡，舌质淡白，脉沉细弱。 
　　治宜：温壮肾阳，散寒利水。
   
　　可服用：右归丸、金匮肾气丸等。 
　　4．肝阳上扰 眩晕每因情绪波动、心情不舒、烦恼时加重，并见头痛、口苦、咽干、目赤、急躁心烦、胸胁苦满、舌质红、苔黄，脉弦数。   
　　治宜：平肝息风、滋阴潜阳。
   
　　可用：天麻丸、龙胆泻肝丸、杞菊地黄丸、养血舒肝丸等。 
　　5．痰浊中阻 眩晕而见头额胀重，胸中闷闷不舒，痰涎多，心悸，纳呆倦怠，舌苔白腻，脉濡滑或兼弦。 
　　治宜：健脾燥湿，涤痰息风。
   
　　可选：半夏天麻丸、健脾丸、陈半六君丸。   
　　常用西药 
　　1．镇静剂 安定2．5—5毫克或利眠宁10毫克每日3次口服。 
　　2．血管扩张药烟酸片100毫克，日3次口服。
  或654—2片10毫克，日3次口服。 
　　3．维生素类维生素B1、B6、B12，每次10—15毫克，日3次口服。 
　　4．利尿药 双氢克尿塞25毫克日3次日服。  2—3周为1疗程。
  肝肾功能减退者慎用。  

 治病还是到正规知名医院就诊。
北京首都医科大学鼓楼中医龙观专家门诊资深中医专家主治美尼尔病,美尼尔综合症。电话010- 。[收起]