关于大三阳

他目前是一个乙肝病毒携带者的状态,我建议你男朋友去医院做一下腹部彩超,以及可进一步做一个肝穿,用肝组织学的病理检查,以真正的评价他的目前肝脏功能,以及病毒对他肝脏的损伤程度.以确定是否需要进行抗病毒治疗.不知你是什么地方,如有问题可以加 与我联系,尽量晚上.[收起]

    乙肝大三阳说明乙肝病毒出处比较强的复制期，也就是说乙肝病毒此时繁殖很快，其实也就是意味现在或将来对肝脏的 损害很大——如果不加以制止的话。DNA水平高就是这一点的证明。
  （这里的DNA是指乙肝病毒的遗传物质，高表示其复制水平高）。
身体没有症状并不表示没有潜在危害。  转氨酶高已经说明肝脏有了不正常。我们总是希望情况不会那么坏，运气不会那么不好。
  。。。，但事实是要引起足够重视。
象这种大三阳一定要治疗，控制病毒的复制。建议到正规医院接受科学规范的 治疗，少听信偏方，不要耽误治疗。乙肝患者要定期接受转氨酶水平的检查。转氨酶水平表示肝脏受损的水平。
  
    即使以后转为小三阳，也要定期检查转氨酶水平，一旦升高就要用药物控制。
还是强调不要有什么侥幸心理，特别是没有症状的 时候。另外，乙肝可以通过性传播，要注意防护。你也也要注射乙肝病毒疫苗，以产生免疫力。[收起]

大三阳肝功能略高HBV-DNA达到10的七次方（正常不超过10的三次方）应该说是抗病毒治疗的最好时机。你可以到网上下载乙肝治疗指南看看。上面推荐的是抗病毒综合治疗。我建议联合免疫调节剂左旋咪唑治疗取得的效果更好更稳固。有仃药后不反跳的理想功效。目前抗病毒药有干扰素、拉咪夫定、代丁后两者可以口服用起来很方便不良反应少，效果很显著。其它中成药草药都没有肯定的疗效。[收起]

    我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗－HBC）呈阳性，这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。
     

病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显，是乙肝大三阳目前共同的特点。 

e抗原（HBeAg）阳性，是大三阳的重要标志，e抗原的存在表示乙肝病毒在体内大量的复制，并具有较强的传染性，这表明乙肝大三阳患者不仅自身体内病毒复制强，而且这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染，这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离，尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等，对于乙肝大三阳患者来讲，这一时期要及时早治，清除体内大量的乙肝病毒，促进e抗原转阴或向小三阳转化，即可降低传染性。
     

大三阳除了传染性之外，对肝脏造成的损伤程度也很大，患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，值得注意的是，大三阳患者肝功能不正常后，绝大部分将会发展为肝硬化。
   

及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。   

大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易，由于HBeAg（e抗原）是大三阳的重要标志，因此，促使HBeAg转阴，便成为乙肝大三阳治疗的关键，大三阳患者一般可服用清除病毒的药物，逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖，即控制乙肝病毒的复制程度，促使e抗原转阴或向小三阳转化。
    以在2002年首批被列入“健康金桥”重点工程项目的肝药?速立特为例，部分大三阳患者在服用6～8个月后就出现HBeAg直接转阴，表明患者感染后的病程缩短，乙肝病毒的复制活动已基本中止，进入恢复期，如检查HBV－DNA是阴性，再持续服药3～5个月即可基本治愈。
  部分患者在服药6～9个月后或更长时间，由大三阳转变成小三阳，表示患者体内的乙肝病毒复制得到控制，传染性由强转弱，病毒对患者肝脏造成的危害已相对大大降低。  通过治疗后由大三阳转为小三阳的患者，仍需进一步治疗。
  因为此时患者体内仍有大量乙肝病毒存在，治疗中更要抓住药品起效的有利时期，使疾病得以彻底治疗。· 

乙肝大三阳治疗方法 
肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同： 

1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。
    严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。
     

2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年 

3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。
    此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。 

4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）。
    治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。
     

5、肝癌病人表现为大三阳，首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗 
以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质，不要把自己当成病人，要有坚强的意志。
  
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