为什么出现尿血?

    尿液里有红细胞为血尿。尿液中每升混有1～2ml血时即能用肉眼辨认。血尿是泌尿系病变或外伤常见症状。 
　　一、主因

泌尿系疾病 肾与输尿管 急性肾小球肾炎、肾结核、肿瘤、肾结石、肾盂肾炎、肾下垂、游走肾、肾内血管畸形、肾输尿管外伤等。
  血尿伴有绞痛多为结石，无痛多为肿瘤 
膀胱 膀胱炎、结核、结石、肿瘤、异物、外伤。  血尿扁平样血块，尿频、尿刀、尿痛为主要症状 
尿道 尿道炎症、息肉，异物、结石、外伤。
  血尿细长形而鲜红色 


全身疾病


血液病 坏血病、血小板减少性紫癜、白血病、过敏性紫癜 
传染病 流行性出血热、细菌性心内膜炎、出血性钩端螺旋体病 
心血管病 高血压性肾病、肾动脉硬化、慢性充血性心力衰竭 

　　二、判断

　　1。
    以年龄判断：新生儿多为败血症婴幼儿为先天性肾瘤、畸形，青年为急性肾炎、肾结石、肾结核，老年人为泌尿系肿瘤。

　　2。以疾病判断 肾小球肾炎 有感染和皮肤脓疮史，伴有浮肿、高血压、蛋白尿，肾区痛 
泌尿系感染、结石 发冷、发热、尿痛、尿频、尿急、急剧肾绞痛、尿流中断等 
肾肿瘤 血尿间歇，无痛性 
一过性出血 服庆大霉素、磺胺类、卡那霉素、砷制剂，利福平、氨基比林等药物可使尿液变红色 


　　3。
    以尿色判断：鲜红为下尿路血尿，暗红为上尿路血尿。

　　4。血尿部位的判断：可做三杯试验，即把一次尿分前、中、后三杯。

　　(1)第一杯有血尿，第二、三杯无血尿，提示血尿来自尿道炎、尿道肿瘤、结石或前列腺炎。
  

　　(2)第三杯有血尿，一、二杯无血尿，提示急性膀胱炎、膀胱肿瘤、结石、结核、前列腺或后尿道病变。  

　　(3)第一、二、三杯都有血尿，提示病变由肾小球肾炎、输尿管膀胱炎、肾盂肾炎、肾乳头炎等引起。
   

　　三、急救

　　原则是血尿原因明确者针对原因治疗，原因不明者先止血。

　　1。出血轻与重都应到医院就诊，查明原因，针对性治疗。

　　2。  避免服用对泌尿系有损害药物，如磺胺类、多粘菌类、卡那霉素等。
  

　　3。出血可口服维族一素K1，10mg/次，2次/日。维生C，口服片剂0。2g/次，3次/日；针剂肌肉注射或以5%～10%葡萄糖稀释静脉点滴，每日0。25g～0。5g（小儿0。05～0。
  3g）。  云南白药口服，成人0。2～0。3g，3～4次/日，2岁以上者。03g/次，2岁以上者0。03g/次，服后1日内忌食蚕豆、鱼类、酸冷等食物。

　　4。止痛可皮下注射阿托品0。
  5mg/次。口服强痛定60mg/次，3次。日；肌肉注射剂25～100mg/次，3～4次/日。  

　　5。避免吃刺激食物，禁洗澡，防感染。 

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