乳房肿块

    乳房肿块 

乳腺肿胀疼痛,肿块界限不清,伴有明显的触痛,早期有畏寒发热等全身症状,表面皮肤微红或颜色未变,继续发展,多有寒颤、高热,表面皮肤红肿发热,伴有静脉扩张。
   

急性乳腺炎 

是乳腺间隙组织的急性化脓性感染。常在短期内形成脓肿。多由金葡球菌功链球菌沿淋巴管入侵所致。   

诊断： 

（1）多见于哺乳的初产妇； 
（2）患侧乳房疼痛，炎症部位（多位于乳房的外下象限）红肿、变硬、压痛，以后形成脓肿。
  脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后，深部脓肿波动不显著。 
（3）可有寒战、高热、血白细胞增多。 

治疗： 

（1）停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁，可适当使用回乳药，口服乙烯雌酚一次1毫克，一日3次，或溴隐亭一次2。
    5毫克，一日3次。 
（2）局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。 
（3）0。25%普鲁卡因60-80毫升乳腺后封闭，可减轻炎症和疼痛。
   
选用广谱抗抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。   
（4）已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。
  乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。 



乳房肿块是妇女的常见病。因其位置浅表，大多能通过自我检查，在没有出现症状之前就得到早期发现。关键是患者要有定期自我检查的意识，掌握正确的检查方法，一旦发现肿块及时就医。
     


早发现 定期(每月一次，时间在月经过后一周较好)在洗澡时自我检查。正确的方法是：①双手交叉检查双侧乳房(左手检查右侧，右手检查左侧)。②除拇指外的其余四指并拢，紧贴胸壁，通过各手指交替轻压，按顺序触摸整个乳房的各个区域。
  正常乳房较柔软，有肿块时感觉有东西在手指下滑动。  ③切忌用手抓捏乳房，因为抓捏会使正常的乳腺组织缩成团，感觉就像是肿块，即使其中真有肿块也查不清。 

早诊断 根据患者的年龄、病史特点、肿块性质，结合必要的辅助检查(如B超、红外线、钼靶照像、细针穿刺活检等)才能对乳腺肿块作出诊断。
  各种病变都有其特点：如常见的乳腺纤维腺瘤，多见于青春期女性，肿块光滑、易活动；导管内乳头状瘤位于乳晕区，肿块小，不明显，伴乳头溢血；叶状囊肉瘤可在短期内快速生长成很大的肿块；乳腺癌多见于年龄较大者，肿块硬，活动差，可有腋窝淋巴结肿大等等。
    此外，乳腺增生可发生于一侧或双侧乳房，常于月经前胀痛，月经来潮后减轻或消失；触诊可扪及增生的腺体厚实，表面不光滑，有触痛，边界不清，质地较硬。 

早治疗 乳房良性肿瘤也有恶变的可能，因此，对于乳房肿块一般应予手术切除。
  即使是乳腺癌，也非不治之症，如能早发现、早诊断和早治疗，术后配合必要的综合治疗(如化疗和放疗)，同样能够得到根治。   

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