什么是血浆置换?
血浆置换是近年迅速发展的血液净化技术,已广泛地用于治 疗各系统疾病如重症肌无力、格林巴利综合征、重症肝炎等,特
别是一些难治性的重症疾病。在肾脏病领域主要用于治疗抗肾小 球基底膜抗体性肾炎、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的急进性肾小 球肾炎、重症狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤相关的肾功能衰竭、冷
球蛋白血症、溶血性尿毒综合征及肾移植患者等。 血浆置换分膜 式和离心式,传统的血浆置换方法是非选择性的分离患者的血浆, 再将血液有形成分以及所需补充的白蛋白(或血浆)、平衡液等
回输体内,以达到治疗目的。单膜血浆置换可使用标准的血透机 来完成,对于同时需要血透及血浆置换的急性肾衰患者可使用同 一台透析机连...全部
血浆置换是近年迅速发展的血液净化技术,已广泛地用于治 疗各系统疾病如重症肌无力、格林巴利综合征、重症肝炎等,特
别是一些难治性的重症疾病。在肾脏病领域主要用于治疗抗肾小 球基底膜抗体性肾炎、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性的急进性肾小 球肾炎、重症狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤相关的肾功能衰竭、冷
球蛋白血症、溶血性尿毒综合征及肾移植患者等。
血浆置换分膜 式和离心式,传统的血浆置换方法是非选择性的分离患者的血浆, 再将血液有形成分以及所需补充的白蛋白(或血浆)、平衡液等
回输体内,以达到治疗目的。单膜血浆置换可使用标准的血透机 来完成,对于同时需要血透及血浆置换的急性肾衰患者可使用同 一台透析机连续地接受治疗。
因为需要大量的白蛋白或新鲜冻干
血浆作为置换液(每治疗一次约需2000 ~ 4000毫升),所以单膜 血浆置换价格昂贵,而且外源性的血浆制品可能带来过敏反应、 感染等问题,从而大大限制了其在临床的应用。
目前随着新的高
选择性血浆分离技术的应用,血浆置换的应用日益广泛。双膜血 浆置换是将患者血液先引人第一个血浆滤过器,分子量在300万 道尔顿以上的血液有形成分被截留在血浆滤器内,分离出的血浆
再被引入第二个血浆滤器,后者可将分子量在10万道尔顿以下的 白蛋白等物质分离出来连同分子量在300万道尔顿以上的血浆有 形成分一起再回输体内。
每次分离血浆3 ~4升,仅丢失500
~600 毫升,只补人等M置换液,不必输人血浆制品,从而避免了机体 对外源血浆制品的过敏反应和某些疾病如艾滋病毒、乙肝、丙肝
等的血源传播。另外,某些血浆中重要成分也得以保存。
目前随 着双膜滤过、特异性免疫吸附法等新装置、新技术的应用,血浆
置换治疗的特异性增加而副作用减少,已被应用于多种肾脏疾病 的治疗,与激素和细胞毒药物联合应用治疗多种顽固性肾病取得 了明显的疗效。
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