再生障碍性贫血是白血病吗?

    再障和白血病这完全是两回事，怎么能一样呢？你们谁听过再障患者打化疗的？ 

楼主，下面我来解释一下再障和白血病的区别： 
再生障碍性贫血起病的原因是具有造血功能的骨髓脂肪化，造血干细胞减少，导致其分化的正常血细胞减少，于是患者会出现贫血、白细胞减少、血小板降低等症状。
    在骨髓穿刺中，提示小粒减少，骨髓增生为4~5级，骨髓增生不活跃，骨髓片中绝对没有异常的幼稚细胞。 

白血病起病原因是造血干细胞在一定条件下变异，不能向成熟分化亦不能正常凋亡，而从大量累计而发病的。
  骨髓腔内由于大量的原始细胞积累，导致成熟血细胞缺乏，病人就会出现贫血、血小板减少，但白血病人一般白细胞会升高。  在骨髓穿刺中白血病人骨髓小粒正常，骨髓增生1级，骨髓极度活跃，骨髓片及外周血中可见大量的形态异常的幼稚细胞。
   

相信楼主看完以后就明白白血病和再障的区别了。 
再障是表现是骨髓增生不良，而白血病的表现是骨髓过度活跃。 

如果是急性再障病人，病情一般较急，病程一般不超过3个月病人就会死亡。
    而慢性再障的病人因为病情发展缓慢，再配合药物治疗，生存期往往可以超过10年，甚至20年，只是生存质量不高。再障患者进行骨髓移植是为了在输入的干细胞的帮助下恢复自身造血功能，从而达到治愈的目的。
  从某种程度上来说再障是一种比白血病还严重的疾病，治愈率比白血病低很多。  因为慢性再障的患者多，而这类患者生存期长，所以给大家的印象是没有白血病那么可怕。但实际上，白血病可以通过化疗等等手段治愈，但治愈再障只有一条路可走——骨髓移植
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    再生障碍性贫血症状 
  
　头晕、心慌、乏力、鼻衄、皮肤有出血点为常见； 
　 有的耳鸣、舌衄、眼衄；

　 有的便血、尿血、呕血、上消化道出血、脑出血；

　 有的九窍出血；

　 妇女月经量多、时间长、提前；

　 有的易感冒、易发烧、气短、喘、胸闷、胸痛、肩痛、两胁痛、腰痛、上下肢痛、酸、累；

　 有的恶心想吐、饮食不佳；

　 有的便干、便稀、浮肿等。
    
 
白血病症状、临床表现

白血病人往往以感染发热为主要症状，绝大多数患者血中的白细胞数是很高的，虽然白细胞数量很多，但它们都是些不成熟的幼稚的细胞，犹如一些"娃娃兵"根本没有抵抗敌人的能力，故白血病人很容易被感染，如口腔、咽喉、耳鼻、肛门，皮肤等处受到侵犯可出现一些炎症变化，细菌毒力强的，进入血液还可成为"败血症"危及生命。
    由于白血病人骨髓中制造大量不成熟的白细胞，而产生血小板的巨核细胞就明显减少了，故白血病人可出现皮肤粘膜，多个组织器官的出血，严重的可发生颅内出血。白血病细胞侵犯到其他组织可表现为骨痛、骨膜上长瘤（绦色瘤）、皮肤结节、齿龈肿胀、肝脾淋巴结肿大等，还可表现为脑膜白血病，睾丸白血病等，白血病人多伴有贫血、又因出血而导致贫血加重。
    

(一)白血病细胞浸润影响正常造血细胞生成所表现的临床症征：

1．发热：是本病常见症状。低热多为本病发热，常热常为感染所致。感染发生的部位通常为口腔、呼吸道、泌尿道、肛周及皮肤。
  
2。出血：可发生在周身任何部位的皮肤与粘膜，严重者可出现内脏大出血，甚至发生致命性颅内出血。  
3．贫血：绝大多数患者有不同程度的贫血。表现为面色苍白，头晕乏力，心悸气短等。
  

（二）白血病细胞浸润骨髓以外器官出现的体征：

1．肝、脾、淋巴结肿大：肝脾肿大是本病较常见的体征，约占50%；淋巴结肿大可高达90%，以急淋为多见，其次为急单，再次为急粒。  
2．骨及关节疼痛：胸骨压痛是本病有诊断意义的体征。
  疼痛的部位多发生在四肢骨及关节，呈游走性，局部无红、肿、热现象。此外，少数年轻急粒患者之扁骨可出现绿色瘤，其特点为质硬并与骨膜相连，肿块呈青色，皮薄处可呈绿色。 
3．皮肤及五官表现：皮肤可见斑丘疹、结节、肿块、皮炎等；齿龈肿胀出血，口腔溃疡和咽痛，以急单为显著。
    眼眶为绿色瘤多发部位，以突眼症为主要表现，重者可出现眼肌瘫痪失明。
4。其他：中枢神经系统由于浸润及出血等可出现颅内压增高及颅神经损害，外周神经也可可受累。心包膜、心肌及心内膜皆可被浸润，但有临床表现者较少见，可表现为心包积液、心率失常及心衰等。
  支气管及肺亦可受到白血病细胞的浸润。  

急性白血病症状、临床表现

起病急骤，约66％的病人在一个月内起病，病情急，发展快。贫血是常见又早期出现的症状，为严重的进行性贫血，出现皮肤苍白、头晕乏力、浮肿及活动后气促等。
  以发热为首发症状者占50％～84％，热型不定。有两种情况：①白血病本身发热；由于白细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进造成低热，一般不超过38．0℃，抗生素治疗无效。  ②感染：由于白血病患者成熟细胞缺乏，身体免疫力降低，常导致各种感染，体温可高达39～41℃，是引起死亡的主要原因。
  常见感染有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、口腔炎、疼痛、肺炎、泌尿系感染以及败血症等，以口腔炎最多见。由于血小板减少及血管受异常幼稚细胞浸润常致出血。  在成年人早期有出血症状者占急性白血病的38．6％；中晚期约50％～80％发生出血，其中约10％～15％的病人死于出血。
  发热可加重或诱发出血。 

出血部位可遍及全身，以皮肤、齿龈、口腔及鼻粘膜出血最常见，其次为胃肠道、泌尿道、子宫和呼吸道出血。早幼粒病人出血可发生在颅内、蛛网膜下腔与硬脑膜下，往往病情严重。
    眼底出血常为颅内出血的先兆。尚有异常幼稚白细胞浸润症状：①肝、脾肿大最多见，尤以从L(急性淋巴细胞性白血病)显著。②淋巴结肿大，发病率为45．5％，多局限于颈、腋下及腹股沟等处。
  全身淋巴结肿大以从ALL最为多见，初诊时可达80％。纵隔淋巴结肿大以小儿ALL多见。  ③骨骼表现：多见于ALL，患者常有胸骨下端叩痛和压痛，四肢关节酸痛或隐痛，严重者关节肿胀，部分病人可引起骨质疏松、溶骨性破坏，甚至病理性骨折。
  AML(急性粒细胞性白血病)病人可见眶骨浸润引起眼球突出、复视，甚至失明，称为绿色瘤。④神经系统表现：约有2％急性白血病初诊时有脑膜白血病，如未进行中枢神经系统白血病预防处理，则70％的ALL，20％～40％儿童及5％成人ANLL(急性非淋白血病)可发生脑膜白血病。
    白细胞侵及蛛网膜出现脑积水与颅内高压症状，如侵及蛛网膜或脑实质的血管壁可发生局灶性或弥漫脑出血。⑤其他：皮肤、粘膜、睾丸、肺、消化道、心脏等部位受侵出现相应的体征。
医学专家称，全国平均每年新添4万名白血病患者，其中少年儿童占了50%。
  对这些患者来说，俗称骨髓移植的造血干细胞移植几乎是他们生存的唯一希望。  而在非血缘关系的骨髓供需者之间，配对相符率只有五千分之一甚至几万分之一。 
世界最大的华人骨髓库——中华骨髓库入库数据已达到50万人份，成功捐献造血干细胞500例。
   

但据了解，50万人份意味着仅能满足50％的白血病患者进行配型。如果进行高分辨配型的话，成功几率就会更低。  因此，中华骨髓库力争到2010年将库容量扩大到100万人份，使成功配型率达到80％。
  
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