长青春痘怎么治？

    　痤疮俗称“青春痘”，是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。首先，它与内分泌系统关系密切，特别是雄性激素。给人体注射雄激素、女性患雄激素分泌增加的疾病可引发痤疮；女性在月经前也常有痤疮发生。
  男性的雄激素水平相对较高，皮脂腺功能比女性活跃，所以男性痤疮的发病率比女性要高；但女性往往比男性要早熟，故女性的痤疮发病一般比男性要早。  

　　痤疮的病因还与一些病原菌感染有关，已经证实痤疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关。
  这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里，通过脂酶的作用，可水解甘油三脂，产生较多的游离脂肪酸，这些游离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。炎症较重时，可出现脓疱、囊肿。  

　　有人认为痤疮是人的一种生理现象，无须治疗，这种观点是错误的。
  如果痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重，则应积极治疗。尤其是患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者如果没有及时治疗，会遗留下凹陷性或增生性瘢痕，影响皮肤外观。
    因此，痤疮不仅需要治疗，而且是应积极合理的治疗。但是痤疮有轻有重，原因复杂，不主张患者自己用药，用药不当反而会加重，应该到医院根据具体的情况予以治疗。

　　患痤疮除了积极遵从医嘱用各种药物治疗外，还要注重日常生活中的一般治疗，以预防痤疮的发生和加重。
  一是要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。  二是要不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物；多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
  三是局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹，注意面部清洁，油性皮肤用碱性稍大的香皂，干性皮肤用碱性低些的香皂或洗面乳。四是有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力，以免使皮损破溃。  总之，如果患了痤疮，应避免可能加重痤疮的各种诱因。
  
可能会导致青春痘或者更加恶化的原因有：
　　· 食物
　　高脂肪、高醣、酸、辣等刺激性食物可能会使青春痘恶化，虽然有些报告不赞成此一看法，但临床上确实有些病患的恶化与食物有关。 

　　· 睡眠及情绪
　　熬夜、心情紧张、压力无法排解亦容易使青春痘恶化。
    在睡眠期间，皮肤可新陈代谢会逐渐加速，若睡眠不足，则会降低皮肤的自我修护能力，同时，自律神经也容易产生不协调，皮脂分泌也会出现异常。 

　　· 污垢
　　污垢会阻塞毛孔，同时刺激皮肤，而没有清除完全的残余化妆品、不良习惯如?O腮或安全帽与脸部摩擦等反复摩擦皮肤及头发覆盖也会使得污垢刺激皮肤导致青春痘恶化。
     

　　· 内分泌（贺尔蒙）影响
　　除雄性激素外，女性于月经前，即排卵期到下一次生理期之间约二星期的黄体期，黄体素增加，可能导致青春痘恶化。 

　　· 痤疮杆菌
　　痤疮杆菌 (Propionibacterium acnes)本身并无致病性，但是会促使毛孔开口处角化，导致毛孔阻塞，诱发青春痘（痤疮）。
    同时会分泌脂肪酵素将皮脂腺所产生的皮脂分解为游离脂肪酸，游离脂肪酸于是会渗入真皮层引起发炎反应，而使痤疮恶化。脸上无青春痘不代表就没有痤疮杆菌，它平日会存在于皮肤，待皮脂阻塞并堆积于毛囊时，痤疮杆菌随即快速增长繁殖，使毛囊及其周围发炎。
   

　　· 其它
某些药物如皮脂类固醇、治疗精神病的Lithium等会导致青春痘恶化。  而阳光中的紫外线、遗传、饮食习惯、清洁方法也会导致青春痘产生。 

为什么会长青春痘？ 
　　会长青春痘最主要的理由就是体质。
  脸那么油腻，又不敢洗脸（一般人常怕把脸上的＂保护膜″洗掉），不长青春痘才怪！皮脂腺分泌油脂过多，清洁的次数不足以去除多馀的油垢，或是使用了不必要的保养品、化妆品，掩盖了毛孔出口，都会使得原已形成的粉刺颗粒发炎肿胀。
    所以，油性皮肤就是会长青春痘最主要的理由。

　　其他心情不愉快、工作压力大、失眠、睡得不安稳等等，都会刺激油脂分泌增加而更易长青春痘。生病，小如感冒，大至住院开刀，都可能使青春痘更形严重。
  也有许多女性患者注意到月经来之前及月经期间都会长得更严重。

　　这些都是极常见的变化，主要的因素仍是导因于这段时间里，皮脂腺活动旺盛，油多青春痘也多。  有些药物，如治疗免疫性疾病的类固醇、抗甲状腺的药及减轻子宫内膜异位症的荷尔蒙，都可能使人长更多的青春痘。
  
 
如何帮助自已战＂痘″？  
　　正确的洗脸是治疗青春痘的第一要务。许多人害怕脸洗多了，会把＂宝贵的皮脂膜″洗掉。其实，脸上的油脂是不停的在分泌，根本不必担心会把油脂洗光。   

　　正确的洗法是：先摸摸鼻头，出油了就可以洗了，一天洗四次到十几次都没有关系。
  但应该简单的洗，也就是说，先以冷水冲洗皮肤后，再将肥皂或洗面乳放在手掌上搓揉，待形成泡沫后才往容易有青春痘或粉刺的地方轻轻的抹一下，就赶快用冷水冲乾净。 肥皂或洗面乳的选择以中性温和为宜，不要用婴儿专用的清洁剂（洗完还是油腻腻的） ，也不要用去角质的产品（会过度脱皮而刺痛） 。
    如果已经有点轻微脱皮时，洗脸的次数就可以减少。如此一来当可常保清爽、舒服。

　　有时不只在脸上，前胸、后背都可能冒出痘痘来。这时一天能洗两次澡，同时配合青春痘专用的肥皂来清洗身躯，就会改善。
  但切记水温不可太高，因为高温会刺激油脂过度分泌，反而助长更多的青春痘。  其次是＂睡眠要充足、心情要放松″。睡得不好，油脂会分泌得更多，相对的青春痘也长得更多。疲倦、劳累也会使脸色灰沉沉的。
  所以不要熬夜，睡眠尽量要够。考试拼通宵时，记得多洗两次脸，痘痘就不会增加那么多了！而紧张、烦躁同样会使油脂分泌增加。所以心情不愉快犹如落井下石，会使青春痘长得更多。    
可以挤压青春痘吗？ 
　　挤压青春痘是一般人常犯的错误。
  把青春痘里的脓汁或白色油脂颗粒挤出来，感觉上青春痘好像会消得比较快。但是此举却会造成一连串的伤害，包括凹洞、黑斑、容易脸红、血管扩张以形成一条条的血丝、及老是在同一个地方重复冒出青春痘。其实，若在清洁时自然掉出，就不必担心何时挤最好？也不会留下疤痕了！ 
食物有影响吗？ 
　　想要皮肤光亮、洁净、健康，就需要各种不同的营养来帮忙，缺一不可，也不需刻意偏重某样。
    但是吃了会让脸发热、发红的饮食，如辣椒、热汤等等仍需避免。有人把青春痘的发生怪罪到食物上，以为种豆得痘而不敢吃花生、巧克力及油炸食品，怕这些热量和油脂输送到脸上来。

　　其实，没有任何医学实验能证实食物与青春痘的发生有关连。
  也就是说，适量的食用各种不同成份的食物，不应该会引发青春痘。  而且要皮肤漂亮，本来就需要多种营养配合才有效。所以，你何不自由自在的吃，只要多洗脸就好了！  
 
医师如何治疗青春痘？ 
　　目前治疗青春痘的外用药很多，大部分是安全又有效。
  但绝不可能收立竿见影之效，通常在正确使用下，也要两、三个月才看得出效果。 

　　有些外用药品使用初期会变得更严重，甚至皮肤会因为适应性的关系，显得又红又脱皮，如维他命A酸的外用药。  但只要持续使用下去，皮肤就会适应此药膏，青春痘也会因而快速改善。
   

　　有些外用药效果很好，但少数人在使用几次之后，就会开始过敏，如含有benzoy1 peroxide这种成份的药膏；有些药一开始用时会让人感觉刺痒，一、两周以后大部分的使用者就可以接受了，如杜鹃花酸的药膏。
    大部分的外用药会使皮肤较为乾燥，使用时不可涂抹过多，抹上去看不出曾涂过药的程度即可。如果使用后会明显的红肿、痒痛，就要先停止使用，并且拿著药去请教皮肤科医师。

　　治疗青春痘时，医师所使用的第一线口服药，大都是四环霉素或是红霉素。
  它们在这里的作用主要是扫除皮脂腺周围的淋巴球，降低皮脂腺的分泌。  如果当消炎药来用时，一天得吃到八颗药丸。可是当用来治疗青春痘时，顶多吃到三颗。可见以药物来治病时，不是那么刻板的：同一种药可以用在不同的疾病上；同一种药有不同计量时，也会展现出完全不同作用。
  医师会由各方面来评估患者的状态及以自身治病经验来考量用药。而吃药的时间大都为二至六周，长期服用是概不需要也不应该。  

　　许多女性患者会感受到月经周期时，明显恶化。
  我会建议有这种体质的人可在此时服药，吃药的时间约为三到五天，这是避免留下疤痕的好方法。  
既然青春痘迟早会好，那又何必急著去治疗呢？ 
　　随著皮肤油脂的下降，青春痘的程度自然会减轻。当年龄增长时，皮肤会慢慢由油转乾，这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由。
    我积极鼓励病人接受治疗的理由有二：一是青春痘长多了，常会影响外观，造成病人面对群众时情绪上的困扰。尤其是那些正值功课压力最大的青少年，真的是＂内忧外患″！二是当长得太严重以后，就是不再长青春痘了，仍会留下凹痕、血管扩张或黑色素沉淀斑，又再一次的造成病人的心理负担。
    如果到这时才想要治疗疤痕时，手术医疗费更是数倍于初期的药费。那么，为什么不以最少的花费和最经济的时间来帮助自已＂战痘″呢？

　　如果你都确实做到了以上的建议，却依然无法改善，或者你对本文有不甚了解之处，或者你希望有人能依照你的肤质给你正确的建议，那么你就应该去看皮肤科医师了。
    
 
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