外阴白癍

    1、什么是外阴白斑? 

外阴白斑又叫外阴白色病损，外阴营养不良，外阴营养 



障碍等。1975年国际卫生组织正式将其统称为慢性外阴营养不良( ivardy·stroph)中国中医研究院则将其列为世界性难以治愈性疾病。
   

2、外阴白斑病的症状有哪些？ 

外阴白斑病的初起症状为痒，早先是时痒，以后逐渐加重，有人甚至会奇痒难忍， 
皮肤改变初期是：外阴局部皮肤表面有米粒状大小红点，常伴有搔痒，逐渐融合成片， 
并破溃流黄水，随着抓挠破溃逐渐变白。
    伴随症状由病人病情不同有痒、裂口、溃疡、 
增生、增厚、粗糙、变硬、脱屑、流脓或萎缩、粘连等。白斑颜色可为纯白象霜、灰白 
色、粉白色或黑斑白斑均有，其最重症状也是促使其就医的病况是奇痒难忍。
  而有些病 
人也可在不知不觉中白斑在产生、加重，主要为萎缩型或白癜型。   


3、外阴白斑是如何分类的? 

(1)增生型：分典型增生和非典型增生。主要症状为奇痒难忍，由于经常搔抓或摩擦， 
大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮处的皮肤明显隆起增厚有较粗糙的皱襞，也 
可出现局部表皮角化伴有鳞屑或湿疹样改变，病变部位颜色由于搔抓多呈 
暗红或粉红色，部分皮肤或粘膜呈白色斑块状改变，一般无萎缩或粘连， 
如搔抓过度，病变区常见抓痕及上皮缺损，合并感染可能出现疼痛或溃疡 
流脓。
    主要皮损为粗糙，增厚、硬化易裂口，破溃。其病理表现为表皮层 
角化过度或角化不全，棘细胞层增厚、上皮脚向下延伸，真皮浅层有不同 
程度的淋巴细胞和胞浆浸润。 

“非典型增生型外阴白斑为癌前病变型”应引起高度重视。
   

(2)萎缩型：临床症状主要为外阴瘙痒，较增生型为轻，有时伴有皮损干紧不适或疼痛， 
病变区常累及大小阴唇、阴蒂、后联合，甚至肛门周围。  病变部位皮肤粘 
膜变白变薄，大小阴唇、阴蒂萎缩，干燥弹性差，常出现裂口，小阴唇消 
失变成平坦状、阴蒂包皮粘连，阴道外口狭窄，加重时出现溃疡、流脓、 
疼痛造成性生活困难或分娩障碍，其病理表现为表皮层过度角化甚至出现 
角栓，表皮萎缩变薄，黑色素细胞减少，上皮角变钝或消失，真皮浅层水 
肿，胶原纤维结构丧失，真皮中层有淋巴细胞浸润。
     

(3)混合型：病变面积相对较大颜色可为纯白、粉白或黑斑，白斑均有，搔痒可轻可重， 
可萎缩粘连或轻重不等的增生硬化，皮肤弹性减退，抓破后破溃，反复破 
溃后结硬痂，表面不平，病理表现多数为表层角化细胞，也可见表层超角 
化细胞，这些细胞巴氏染色后胞浆呈橘黄色细胞核消失或仅见到“核影”。
     
一般不见核异质细胞。 

(4)白癜型：病变面积大小不一，界线分明，多为粉白或纯白色。擦试后基底显出红点， 
一般不痒，皮肤表面光滑病情发展相对缓慢。 


4、四种类型的发展及预后如何? 

一般讲，萎缩型容易治疗些，白癜型由于其病灶常处于休眠期(稳定、不发展)较难 
治疗，而增生型，由于非典型增生、癌变率较高(一般机率5。
    10％)故应引起高度重视， 
相对而言混合型与各型相近而居中。但不管何种类型，共同的症状是痒，甚至奇痒，常 
常折磨得人痛不欲生，而各种类型随着病情的发展，又可相互转化，尤其危害人的是“ 
癌变”“遗传下一代”“萎缩”影响夫妻生活，患者本身还常因病情影响而伴有胸闷、 
头晕、心烦易怒，睡眠不好、全身乏力、精神沮丧、性欲淡漠(恐惧)影响正常的生活、 
工作。
     

5、得了外阴白斑变会癌变吗? 

其实不是这样，据统计，外阴白斑癌变，仅占女性生殖器官恶性肿瘤第4位，癌变 
的机率为(5—10％)，但临床上很多重症病人常说：还不如得癌症死了呢。
  可见白斑病 
折磨人的不仅仅是恶变。痒及裂口、萎缩、溃疡等症状带来的痛苦远远大于得癌的恐 
惧。   


6、外阴白斑对未结婚的女性有哪些损害? 

应该从以下几点来说明，婚前白斑应早治。
   

(1)白斑病的症状中常伴有萎缩，如果病人是儿童，一般常常会影响她的青春期发 
育，即外阴的发育，而成人则会因为萎缩影响夫妻性生活及以后的生儿育女。 

(2)成人未婚，结婚后很自然就会有养儿育女，而白斑病的特点是遗传，临床上我 
们看到很多，母女同病，姐妹同病，即是由此而来。
    所以，我们说未婚前白斑病人应早 
治。 
8、服用药物应注意什么? 

口服药，每天服三次，饭后半小时内服用，服药后多喝水多运动，有利于药物吸收， 
一般20多天即可见效。
   

注意：月经期停止服药，药膏也同时停用，待彻底干净后，继续服用，孕妇禁服此药。 
药膏的目的是缓解皮肤干紧，防止烤伤皮肤和渗透皮下疏通毛细血管，保护外 
阴皮肤粘膜。   


9、饮食上应注意些什么? 

白斑病人禁食品： 
酒、生葱、生蒜、辣椒、淡水鱼(鲫鱼、鲢鱼、草鱼、鲤鱼)虾蟹、鸡肉、 
鸭肉、鹅肉。
   

外阴潮湿重忌： 
糖、甜食、苹果、寒凉、油腻 

应多食含铁、铜、锰等含微量元素较多的： 
核桃、芝麻、香菇、豆腐、青菜、木耳、胡萝卜、瘦肉、猪血、牡蛎、海 
螺及海参等海产品。  
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