早泄与阳痿的关系是:早泄是阳痿的初级阶段,早泄发展严重可以导致阳痿;另外,阳痿又常伴见早泄。二者病因有相同之处,临床表现有相似症状。
早泄可表现阳痿初期的症状,如临房不举,举而不坚,房事不能正常完成,夫妻双方达不到性满足即泄精而萎软,并长期伴有精神不振,神疲倦怠,夜寐不安,精薄清冷,心悸不宁等症。
早泄往往是阳痿的一个信号,出现早泄,偶尔1~2次,可以不予治疗只要调整好情绪或对症处理一下就可以纠正。如频频早泄,为防止阳痿的发生,就应积极治疗。
阳痿常伴见早泄,也就是说阳痿患者,在性机能减低,尚能维持性交时,常伴见早泄,不能正常完成性交。
治疗阳痿也就等于治疗了早泄。 因此在治疗阳痿应用兴阳、壮阳药的同时,常加用一些固精、涩精的药物。
另外早泄的治疗与阳痿相比较容易,适当的体育锻炼、文体活动,夫妇暂时的分居,手淫恶习的坚决戒除,对早泄的治疗会有很大作用。
积极治疗早泄是防治阳痿的重要环节。因此说,二者有密切的联系。
早泄的成因
• 病灶或其他组织压迫神经,使阴茎神经变得敏感,往往一触即发;
• 是阳痿引起早泄,即为了使阴茎勃起,而不断刺激触摸阴茎,当阴茎勃起时,感觉神经已被进 行长时间的兴奋积累,一旦性交,很快就会发生射精;
• 阴茎热毒过盛或虚火上升,使性神经系统长期处于低烧状态,使兴奋度提前,造成易勃起易射精;
• 长期或经常手淫,使神经中枢经常处于不自主兴奋状态,并形成身体惯性;
• 经常穿过紧内裤,使阴茎感觉神经不断受到压迫刺激而长时间兴奋;
• 长期吃辛辣热性食物及饮酒,体内湿热严重,下注阴茎而引起神经变异;
• 经常看黄色影视书刊,使阴茎长期处于充血状态,感觉神经紧张;
• 肾脏亏空,肾气不固引起固精功能失控,精藏不住。
早泄的治疗方法
目前市面上有许多能延长性交时间的各种口服液、胶囊、湿巾、喷剂等,但这些药物只能解一时之急,并不能从根本上解决早泄的问题,要根治早泄,必须根据引起早泄原因
和不同的身体症状,辩证施 治、对症下药,我们从多年的临床实践中,总结出以下早泄的治疗方法:
• 肾脏亏虚(腰酸腿软、头晕、耳鸣、记忆力减退、脱发、性生活后感到特别疲劳)、元阳不足 (精神不振、体寒、阴茎冰冷痿缩)等原因形成的早泄,应视病情轻重服用“治痿灵一号”1至2个疗 程即可治愈断根。
• 性欲冷淡引起表现为对房事不感兴趣,难勃起、勃起不坚
不久、中途痿软、性交时间短等属肾精不足而出现的 早泄,应视病情轻重服用“治痿灵二号”1至2个疗程即可治愈断根。
• 阴茎感觉神经麻木、下阴潮湿发痒、有异味、难勃起,属于湿热下注引起的早泄,应外用“电磁波药 物渗透性功能治疗器”清除阴茎毒素,内服“治痿灵三号”清除体内湿性毒素,视病情轻重服用 1至2个疗程即可治愈断根。
• 肾脏阴衰阳盛,虚火上冲阴茎或热毒内侵,在阴茎未勃起前即可感觉其温度比正常皮肤温度略高 一些,有热感、易勃起、易射精,此类情况属热毒过盛引起的早泄应服用“早泄灵”。
2年患者服2个疗程,2至5年的患 者服用3个疗程,5年以上的早泄患者服用4个疗程即可治愈断根。
• 肾气不固、固精功能失控引起的性交时间短、常遗精、滑精、大小便排精,此类情况应服用“紧 急固精”。
经常遗精的服用1个疗程,滑精的服2个疗程,大小便排精的服3个疗程即可治愈断根。
不过我再给你提供几种有效的方法可防止早泄
(1)很疲惫的去做
(2)速度放慢
(3)力度减弱
(4)分散精力
(5)一定带套
(6)选择一个不太刺激的姿势
阳痿的治疗方法
(一)内科治疗
治疗全身性疾病:如糖尿病早期病人,如适当地控制饮食、应用胰岛素或口服降糖药后常能使性功能迅速改善。
停用影响性功能的药物:有许多药物,如降压药、抗精神病药、利尿药、激素、抗胆碱药、心血管系统药物等都可引起阳萎,故停用这些药物将有利于性功能的恢复;但停用之前,必需权衡病人的全身情况来决定原发病的继续治疗,还是减少剂量、改用其他药物或完全停止用药。
内分泌治疗:包括下列几个方面:
a) 应用性激素或促性腺激素:对于原发性睾丸功能不全者,可用睾丸酮作替代治疗;下丘脑或脑垂体疾病,可用促性腺激素,也可用促黄体释放激素(LH-RH)。
丙酸睾丸酮在血浆内的半衰期5~7小时,故需频繁用药,比较麻烦。若拟较长期用药者,可选用庾酸睾酮或环戊基丙酸睾酮等长效睾丸酮。
b) 肾上腺皮质激素或甲状腺激素:适用于肾上腺皮质或甲状腺机能减退症。
c) 多巴胺增效剂或拟多巴胺类药:宜应有和于下丘脑或脑垂体疾患致高催乳素血症者。 阳萎患者中约5~19%有高催乳素血症,可用溴麦角环肽(Bromocriptine)治疗。
d) 纠正代谢紊乱:如糖尿病酮症及代谢性酸中毒等。
e) 内分泌腺手术:如下丘脑、垂体肿瘤、男性女性化皮质醇增多症或甲状腺机能亢进症等,手术治疗都有助于性功能的恢复。
非激素类药物治疗:α-肾上腺素能阻滞剂育亨宾碱(Yohimbin),由于它选择性阻滞突触前α-2受体,但汪干扰突触后的α-1受体,因而可从神经末梢增强去甲肾上腺素释放,减少阴茎静脉回流,常用剂量为6mg,t。
i。d。 ,若发生胃或神经症状而不能耐受,应将剂量减少到2mg,t。 i。d。,并逐渐增加(每周加倍)直到达到每天18mg,至少持续用药18周。 其它较常用的a-阻滞剂,如酚妥拉明、苯氧苄胺或哌唑嗪等则并无类似作用。
(二)阴茎假体植入手术
对于完全不能勃起的病人,长期以来医生们一直在寻找一种理想的外科治疗方法。
1973年 Scott等研制成功可由液体充盈膨胀的中空假体, 1975年 Small 及 Carrion二氏又研制了半硬硅橡胶棒状假体。
这二种已成为目前最常用的两种阴茎假体,植入部位也一致认为以分别将二要硅柱并列植入两侧海绵体内为最理想。
近年又有两种新的可胀性假体问世。其特点都是将上述柱状硅囊、输液泵、贮液器三个部件组装在一根假体内,即便于手术按置,也可减少机械故障发生率。
其中一种叫Flexi Flate阴茎假体。 另一种叫Hydroflex阴茎假体。
最近又有一种称为Omni Phase的假体,利用机械旋钮调节可使阴茎从萎软状态变为肾硬位置,而不用液体的充盈及泄放,假体由一弯曲区及调节装置所组成。
阴茎假体植入海绵体内虽已被分认为治疗阳萎的一种有效方法,经过各种改进,功能更趋完善,但尚无一尽善尽美的理想假体,有待今后继续改进。
(三)海绵体内注射血管活性药物
罂粟碱是一种有力的平滑肌松驰剂,注入海绵体内可使动脉血管扩张、海绵体小梁平滑肌松驰,因而使阴茎的流入血量增加而诱发勃起。
适用于血管性、神经性、内分泌性及顽固的精神性阳萎,有效率可达70~97%。
方法为将阴茎沿大腿内侧牵伸,用30号针头在阴茎根部垂直刺入海绵体内注射药液。 所用药物及开始剂量按阳萎原因及病人的阴茎肱动脉指数来决定。
神经性及精神性阳萎只用罂粟碱(30mg/ml),初次注射量为0。25mg;其他各种阳萎则用罂粟碱(25mg/ml)及酚妥拉明(0。83mg/ml)混合剂,初次剂量也为0。25ml。阴茎血压指数小于0。
85的血管性阳萎初次剂量为0。 5ml。注入后,轻轻按摩阴茎,使药物均匀地分布于海绵体内。病人即可回家,鼓励进行性活动,并监护其反应及副作用,若效果不明显,可将剂量加倍,直至达到功能性勃起为止,每次剂量以不超过1。
5ml为限。若神经性或精神性阳萎对单纯罂粟碱注射无效者,可再试用联合治疗。在注射后若能获得功能性勃起,以后即可试行自我注射,每月随访用药情况并作体格检查,每3用作肝功能检查一次。 海绵体内注射药物诱发勃起已被证实在许多阳萎病人中,能有效地恢复勃起功能。
可在医生指导之下病人自行注射,但应注意有发生持续勃起及异常勃起的可能应及时加以处理,以免发生阴茎海绵纤维的危险。
(四)血管外科手术
随着诊断技术的开发进展,发现有许多阳萎是因为血管性病变所致,其常见的原因有三种:
动脉供血不足:主动脉、髂总、髂内、阴部内、阴茎背或阴茎海绵体动脉的动脉粥样硬化病变,可使血管腔狭窄或栓塞;骨盆骨折或会阴部手术引起的损伤,都可造成供血不足而发生阳萎。
静脉异常:阴茎海绵体与阴茎头之间的瘘管,白膜的静脉畸形都可因为静脉过度引流而造成阳萎。
劫静脉瘘:阴部内血管的动静脉瘘可由于动脉血的分流而造成阳萎。所以治疗也应针对上述发病原因而进行治疗。
动脉供血不全者,若病变位于髂劫脉水平以上,可行动脉内膜剥脱,或经皮腔内血管扩张成形术、血管切除移植或搭桥手术。 对于小动脉的病变手术的方法有三种:
1。阴茎海绵体的血管重建。
2。阴茎血管的显徽外科重建。
3。静脉动脉化。
静脉异常引起的阳萎可作背深静脉、Lowlsey手术(坐骨海绵体肌折迭及海绵体悬吊至耻骨)及直接处理静脉瘘等手术。动静脉瘘引起者为需直接处理瘘管,才能改善阴茎海绵体的血液供应。
总之,阳萎的血管外科手术,尚在进一步发展和改进之中,治疗前应仔细选择病人,不仅要注意动脉的流入率,也应注意静脉的阻力。有时手术后吻合口通畅,血流劫力学改善,但仍不能达到预期效果,可能尚有其他神经血管机制的影响,目前尚不清楚。
(五)负压被动勃起法
为了使器质性阳萎的阳茎能产生足够的勃起硬度,可将阴茎置于负压器中,使海绵体被动充血而达勃起状态。 然后且橡皮带束缚阴茎根部使保持勃起,即可进行房事。
30分钟内去除橡皮带,阴茎即可恢复萎软状态。
负压被劫勃起是使血液积于海绵体内而产生勃起状态,与正常勃起有所不同;由于橡皮带的束缚,使流入阴茎的血流减少,故阴茎皮肤温度低;海绵体外阴茎组织也充血,故阴茎周径增加较大(平均4。
3cm)。正常勃起时阴茎周径增加平均为2。8cm;射精时精液将停留于尿道近端,要到橡皮带放松后才流出。
(六)行为疗法
行为疗法是心理性阳萎的治疗方法之一。
它的理论根据是,性行为与其它行为一样是后天学得的,性功能障
碍是错误学习的结果。因而可以通过再学习来纠正,其具体方法是通过一系列难度逐步加大的训练,使患者的恐惧反应与性交情景分离,从而达到消除顾虑的目的。
性感集中训练主要包括三步,即:
1。夫妇非性敏感部位的相互抚摸。
2。性敏感部位(如乳房、性器官和各人的特殊性敏感部位)的相互抚摸。
3。
完成阳茎的插入和性交,这是一个系统脱敏的过程,历时需1~2个月,旨在通过夫妇逐步升级的肉体接触和表达性愉快感,去除对性交的焦虑感。
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