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2017-05-29 14:50:05
是小儿时期一种常见的结缔组织病以慢性关节炎为其主要特征并伴有全身多系统的受累包括关节皮肤肌肉肝脾淋巴结。年龄较小...[展开]
是小儿时期一种常见的结缔组织病以慢性关节炎为其主要特征并伴有全身多系统的受累包括关节皮肤肌肉肝脾淋巴结。年龄较小的患儿常先有持续不规则发热其全身症状较关节症状更为明显。
年长儿较多限于关节症状。 病病因不明一般认为与免疫感染及遗传有关。 病临床表现各型极为不同婴幼儿全身症状主要表现为弛张热及皮疹等较大儿童可出现多发性关节炎或仅少数关节受累。 根据起病最初半年的临床表现将本病分为三型即全身型多关节炎型和少关节炎型。
全身型又名Still病过去曾称为变应性亚败血症起病急发热呈弛张热皮疹随体温的升降而时隐时现多伴有肝脾淋巴结肿大轻度肝功能异常1/2患者出现胸膜炎及心包炎心忌受累发病时或数月后出现多发性关节炎。
患儿可有轻度贫血白细胞明显增高类风湿因子阴性。 多关节炎型为慢性对称性多发性关节炎受累关节≥5个从大关节开始逐渐类及小关节出现梭状指全身症状轻仅有低热食欲不振乏力贫血轻度肝脾淋巴结肿大1/4类风湿因子阳性。
少关节炎型受累关节≤4个类风湿因子阴性又分为二型Ⅰ型多见于女孩4岁以前发病常合并慢性虹膜睫状体炎60%抗核抗体阳性;Ⅱ型男孩发病多好发年龄8岁以后下肢大关节受累10~20%发生急性虹膜睫状体炎。
病主要采用综合治疗主要包括:阿斯匹林萘普生等非甾体类抗炎药及激素免疫抑制剂等。配合理疗体疗。[收起]