钟***
2017-08-20 19:59:48
第一点,主动脉瓣和二尖瓣轻度的返流,也就是说主动脉瓣和二尖瓣轻微的关闭不全,这样心脏舒张期有少量血流从主动脉返流到左心室,或者收缩期从左心室经二尖瓣返流到左心房,并不影响血流动力学的。 因此不需要处理,更何谈手术。第二点,室间隔和左心室后壁肥厚,那么程度多大,正常的室间隔和左心室后壁厚度是在8-10mm,有的标准是8-11mm,...[展开]
第一点,主动脉瓣和二尖瓣轻度的返流,也就是说主动脉瓣和二尖瓣轻微的关闭不全,这样心脏舒张期有少量血流从主动脉返流到左心室,或者收缩期从左心室经二尖瓣返流到左心房,并不影响血流动力学的。
因此不需要处理,更何谈手术。第二点,室间隔和左心室后壁肥厚,那么程度多大,正常的室间隔和左心室后壁厚度是在8-10mm,有的标准是8-11mm,大体上这个水平,你如果稍微有一点超出也不要大惊失色的。
如果是整个左心室都对称性的肥厚,那么一是可能有高血压等因素,另外结合这个病例,可能是主动脉返流和二尖瓣反流,这个左心室的压力可以有所增大,同时为了弥补返流所做的无用功,那么左心室也势必多做功,这样也可能造成一定程度上的肥厚。
如果是不对称性肥厚,特别是室间隔：左心室后壁的比例大于1。 3,甚至高于1。5,那么可能是要考虑肥厚型心肌病的。严重的肥厚梗阻型心肌病还可以有SAM现象的。
收缩时二尖瓣都贴到室间隔这样导致局部梗阻现象的发生。不过因为你这个没有那么提及,所以我看肥厚型心肌病的可能性不大一般考虑你这样的情况就是观察了,平时当然注意基本的保健,这是随便什么都要做到的,至于什么手术的不手术的,根本不用的。
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