阵发性室上性心动过速如何治疗?
1、发作期的治疗: (1)刺激迷走神经方法;潜水反射、刺激咽部、颈动脉窦按摩、压迫眼球等令其终止发作。(2)升压药:苯肾上腺素或甲氧胺,收缩压≯20。8~23。4kPa为度,一旦心动过速终止,则停用药。 (3)洋地黄类药。(4)心得安:严重房室传导阻滞,哮喘及心衰者禁用。(5)异搏定:该药起效快,5分内转复率92~96%。副作用为血压下降,心脏骤停、房室传导阻滞。应备有10%葡萄糖酸钙,以拮抗其严重不良反应,小婴儿慎用。 (6)心律平:该药起效快,转复率高,较安全。(7)ATP:开始剂量宜小,尤其是年长儿。(8)食道调搏和电击复律。2、根治方法:上述治疗只是暂时的,一旦停用抗心律失常药...全部
1、发作期的治疗: (1)刺激迷走神经方法;潜水反射、刺激咽部、颈动脉窦按摩、压迫眼球等令其终止发作。(2)升压药:苯肾上腺素或甲氧胺,收缩压≯20。8~23。4kPa为度,一旦心动过速终止,则停用药。
(3)洋地黄类药。(4)心得安:严重房室传导阻滞,哮喘及心衰者禁用。(5)异搏定:该药起效快,5分内转复率92~96%。副作用为血压下降,心脏骤停、房室传导阻滞。应备有10%葡萄糖酸钙,以拮抗其严重不良反应,小婴儿慎用。
(6)心律平:该药起效快,转复率高,较安全。(7)ATP:开始剂量宜小,尤其是年长儿。(8)食道调搏和电击复律。2、根治方法:上述治疗只是暂时的,一旦停用抗心律失常药物,则可再发心动过速,可用下述方法。
(1)射频消融术:经导管射频消融术相对安全,对心脏的损伤较小。一般说来,6岁以上的儿童可接受此治疗技术,是目前根治阵发性室上速相对安全而有效的方法。(2)外科治疗:手术指征:常规抗心律失常药治疗效果差;房颤伴快速心室反应者;需进行心脏手术者。
3、家庭应急处理 (1)卧床休息,保持安静,保持镇静,避免情绪激动和兴奋。 (2)如有服用氨茶碱、麻黄素、异丙肾上腺素之类心脏兴奋剂时,应立即停止服用。 (3)发作时采取刺激迷走神经方法,可达终止发作: ①深吸气后、屏气,再用力呼气。
②用压舌板或筷子、手指刺激咽喉部使病人恶心。 ③压迫一侧眼球即闭眼后用拇指压迫眼球。 ④用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦,先压一侧10~30秒,如无效再试压对侧。 ⑤采取头低位或将面部浸入冰凉水中,也可终止其发作。
(4)针刺内关穴位也可终止其发作。收起