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子宫内膜异位症的性激素疗法是什么?

子宫内膜异位症的性激素疗法是什么?

    治疗子宫内膜异位症原则上根据病人年龄、症状、病变部位和有生育要求等不同情 况,采取非手术或手术疗法。症状和病变严重又无生育要求者,可做根治性手术,将子宫 切除;有生育要求且症状较轻的病人,可先进行激素治疗。
  性激素疗法的原理是抑制排卵、缓解症状,使异位子宫内膜萎缩退化,但肝功能异常 者忌用性激素疗法。 &nb...全部

    治疗子宫内膜异位症原则上根据病人年龄、症状、病变部位和有生育要求等不同情 况,采取非手术或手术疗法。症状和病变严重又无生育要求者,可做根治性手术,将子宫 切除;有生育要求且症状较轻的病人,可先进行激素治疗。
  性激素疗法的原理是抑制排卵、缓解症状,使异位子宫内膜萎缩退化,但肝功能异常 者忌用性激素疗法。  长期口服大量高效孕激素,并铺以小量雌激素防止出血以造成类似妊娠的闭 经,称为假孕疗法。
  方法是每天口服18-甲基炔诺酮0。3毫克和炔雌醇0。03毫克,连 续6 - 12个月,造成闭经。出现突破性出血时,可将药量僧倍。需注意,避孕药内的 雌激素可刺激子宫肌瘤长大,故有肌瘤者慎用。  假绝经疗法 达那唑(具有轻度雄激素作用)每天口服400毫克,从月经第1天幵始,持续服 药6个月。
  若症状不缓解或不出现闭经,司加大剂量,每天600-800毫克。偶尔有肝 功能异常者,宜及时停药并给予保肝治疗。高效孕激素疗法每天口服安宫黄体酮20-30毫克,连用6个月,或每两周肌内注射乙酸孕酮250 罨克,3个月后改为每月肌内注射250毫克,共3-6个月。
    若出现突破性出血,可临 时每天加服己烯雌酚0。25毫克或0。5毫克。用药期间亦应定期检查肝功。雄激素 甲基睾丸素5毫克每天舌下含服,连续3 -6个月,可缓解症状,不抑制排卵。
  内 美 通 (18-甲基三烯炔诺酮)有较强的抗雌、孕激素作用。每次口 服2。5毫克,每周2次,连续6个月,于月经 第1天幵始。  服用此药的特点是副反应轻,而且用药方便。米非司酮 为孕激素抑制剂,它可以使异 位病灶萎缩。
  长期低剂量应用效果 好。用法为每天10毫克,于月经第 1天幵始服用,连续应用6个月。此 药不良反应小。此方法目前尚在试 用阶段。由于子宫内膜异位症常合并排 卵功能障碍,造成不孕,对于有生 育要求者,治疗期间可用人类绝经 期促性腺激素或克罗米芬促排卵,以帮助受孕。
    促性腺激素释放激动剂 可导致卵巢分泌的性激素下降,出 现暂时性绝经。长期用药可能引起骨质疏 松。适用于更年期妇女,尤其是合并子官肌 瘤者。收起

2018-06-26 21:41:34
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