微小病变肾病诊断与鉴别诊断中应注意哪些问题?
微小病变肾病诊断与鉴别诊断中应注意1.儿童发病的高峰年龄在2岁~6岁,成人以30岁~40岁多见。因此对于幼儿骤然起病的单纯性肾病综合征均应想到本病的可能。 2.对于糖皮质激素呈快速(数周内)反应者更提示本病的可能。
3.确诊需靠肾活检病理诊断。
①确诊原发性之前需除外遗传性或继发性微小病变肾病;②当起病于一岁以内时应注意除外遗传性或先天性疾病,如先天性梅毒等;③中、老年人起病时应除外继发于恶性肿瘤的微小病变肾病,如排除霍奇金病以及非霍奇金淋巴瘤、胸腺瘤等。
4、一侧发病的对侧眼,可作预防性周边虹膜切除术,或激光虹膜切除术。
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