由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病。病原菌主要是皮肤癖菌,其次为酵母菌和非皮肤癖菌性真菌,由皮肤癖菌引起的甲感染称为甲癖。皮肤癣菌包括红色毛癖菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌,其中以红色毛癖菌占首位。
酵母菌主要是念珠菌、马拉色菌,其他真菌包括柱顶霉、短帚霉等。 同一病甲可以感染两种或两种以上的致病真菌。甲真菌病多由手足癣直接传染,易感因素有遗传因素、系统性疾病(如糖尿病)、局部血液或淋巴回流障碍、甲外伤或其他甲病等,患病率随年龄增长而增高。
根据真菌侵犯甲的部位和程度不同,可分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型。 本病病程缓慢,若不治疗可迁延终身。一般无自觉症状,甲板增厚或破坏可影响手指精细动作。
偶可继发甲沟炎,出现红、肿、热、痛等感染表现。(1) 白色浅表型:致病真菌从甲板表面直接侵入引起。表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊,甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。(2) 远端侧位甲下型:多由手足癖蔓延而来。
真菌从一侧甲缘侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚,灰黄浑浊,甲板表面凹凸不平或破损。(3) 近端甲下型:多通过甲小皮而进入甲板及甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。
(4) 全甲毁损型:是各型甲真菌病发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化堆积物,甲床亦可增厚、脱屑。[收起]