方法:(1)除痹汤:续断30克,鹿角片10克,当归15克,秦艽 10克,威灵仙10克,松节10克,弟活10克,桑枝10克,乌药10 克,防风10克,玄胡10克,蚕沙10克。
上药水煎2次,每次加水 500毫升,煎取药汁150毫升。每日1剂,分2次服。同时用熏洗汤:续断15克,当归15克,伸筋草15克,川椒 15克,海桐皮15克,闹羊花15克,透骨草15克,寻骨风15克, 五加皮15克。
外用熏洗关节,每日熏洗2次,每次30分钟,15日 为1个疗程。具有补益肝肾、祛风通络、蠲痹止痛的功效。适用 于类风湿关节炎寒热不显者。(2)独活寄生汤:独活10克,寄生15克,杜仲10克,怀 牛膝10克,细辛3克,肉桂5克,秦艽10克,防风10克,川芎10 克,当归10克,芍药10克,干地黄15克,党参15克,茯苓10 克,甘草3克。
上药每次加水500毫升,煎取药汁2次,将二煎 混合。每日1剂,分2次服。30日为1个疗程。湿盛者肢体麻木 疼痛,重着如裹,加薏苡仁20克,苍术10克;风邪盛者疼痛游 走不定,加海风藤10克,络石藤10克。
具有滋补肝肾,益气养 血,佐以祛风散寒的功效。适用于类风湿关节炎肝肾两虚证, 神疲乏力,畏寒怕冷,双手指关节肿胀、疼痛、畸形,活动不 利,全身关节酸痛,活动受限。 (3)补脾消痹汤:黄芪100克,党参40克,白术20克,白 芍15克,当归12克,丹参30克,妈蚁20克,地龙20克,地鳖虫 15克,乌梢蛇10克,补骨脂15克,淫羊藿15克,制川乌3克,没 药10克。
草乌、川乌先煎煮1~2小时。上药再加水500毫升,煎 取药汁2次,将二煎混合。 每日1剂,分2次服。具有补虚祛瘀的 功效。适用于类风湿关节炎寒湿证。(4)乌头汤加味方:制草乌10克,制川乌10克,黄芪30 克,麻黄10克,芍药10克,防己10克,鸡血藤20克,伸筋草20 克,甘草10克。
上药每次加水500毫升,煎取药汁2次,将二煎 混合。草乌、川乌先煎煮1~2小时。 每日1剂,分2次服。湿盛 者加苍术15克,薏苡仁15克;寒盛者加桂枝8克,细辛3克;疼 痛较甚者加制乳香10克,制没药10克。
具有温经散寒、祛风除 湿的功效。适用于类风湿关节炎寒湿证。(5)寒湿痹汤:麻黄6克,制附子10克,制川乌6克,制蜈 蚣3克,威灵仙10克,桂枝8克,细辛3克,木瓜10克,黄芪15 克,白术10克,当归12克,白芍12克,炙甘草6克。
草乌、川乌 先煎煮1~2小时。上药再加水500毫升,煎取药汁2次,将二煎 混合。每日1剂,分2次服。20日为1个疗程。具有祛风散寒,化 湿通络,益气活血的功效。适用于类风湿关节炎风寒湿证。
(6)三龙历节方:乌梢蛇15克,炙蜈蚣3克,炙地龙10 克,三七5克,川乌3克,草乌3克,黄芪15克,鹿角片1。 5克, 淫羊藿10克,威灵仙10克,生地黄20克,知母15克,甘草3克。
上药每次加水500毫升,煎取药汁2次,将二煎混合。每日1剂, 分2次服。具有补肾壮骨、养肝荣筋、活血搜风、散寒止痛的功 效。适用于类风湿关节炎肝肾不足、风寒湿阻证。(7)清利搜通汤:茵陈15~30克,滑石15~30克,生薏 苡仁15~30克,防风10克,防己10克,猪苓10~15克,老鹳草 15~30克,金银花15~30克,蜂房10~15克,制蜈蚣2条,僵蚕 10~15克,制全蝎4克,生甘草6~10克,雷公藤10~16克。
上 药每次加水500毫升,煎取药汁2次,将二煎混合。每日1剂, 分2次服。2~6个月为1个疗程。热重者加蒲公英30克,生石膏 20克,知母10克;疼痛甚者加秦艽10克,羌活10克,延胡索15克;气虚者加黄芪20克,党参10克。
具有清热利湿、搜风通络的功效。适用于类风湿关节炎风湿热证。 (1) 柽柳功劳汤:柽柳30克,功劳叶30克,豨莶草15克,防己10克,威灵仙15克,虎杖根30克,秦艽10克,地瞥虫10 克,当归10克,芍药12克。
上药每次加水500毫升,煎取药汁2 次,将二煎混合。每日1剂,分2次服。10剂为1个疗程,一般服 1~3个疗程。 气虚者加黄芪20克,党参12克;血虚者加熟地黄 10克,白芍12克;脾虚者可加白术10克,薏苡仁15克;肾虚者 可加杜仲10克,牛膝10克。
具有祛风透邪、化湿宣痹、清热活 血、和营止痛的功效。适用于类风湿关节炎风湿热证。(2) 通痹汤:独活10克,威灵仙15克,羌活10克,杜仲 10克,桑寄生15克,龙骨15克,黄柏10克,木瓜10克,当归15 克,丹参15克,鸡血藤20克,红花8克,黄芪20克,桂枝8克, 细辛5克,炙蜈蚣3条,白花蛇舌草5克。
上药每次加水500毫 升,煎取药汁2次,将二煎混合。每日1剂,分2次服。1个月为1 个疗程,一般服用2~3个疗程。寒邪偏盛者加麻黄10克,制川 乌10克,制草乌10克;兼有热邪者加生地黄10克,知母10克; 兼有湿邪者加薏苡仁20克,苍术10克。
具有益气补血、调补肝 肾、祛风散寒除湿、温经活血通络的功效。 适用于类风湿关节 炎肝肾气血亏虚、寒湿瘀阻证。(3) 血府逐瘀汤加减方:桃仁10克,红花10克,赤芍15 克,川弯15克,炙全蝎15克,炙蜈蚣10克,羌活10克,独活10 克,六方藤30克,炒柴胡10克,枳壳10克,甘草6克。
水煎取药 汁。每日1剂,分2次服。 具有活血化瘀、通络止痛的功效。适 用于类风湿关节炎寒湿证。痹证汤:生麻黄10克,制川乌6克,川牛膝30克,苍 术6克,制乳香9克,制没药9克,制全蝎9克,白僵蚕12克,生甘草9克。
草乌、川乌先煎煮1~2小时。上药再加水500毫升煎取药汁2次,将二煎混合。每日1剂,分2次服。 寒盛者加制草 乌6克;气血两虚者加黄芪20克,当归20克,白芍15克,鸡血藤 20克等;肝肾两亏者加杜仲10克,独活15克,秦艽15克,熟地 黄20克,当归15克。
具有散寒除湿、搜风通络的功效。适用于 类风湿关节炎风寒湿证。(12)全消痹汤:黄芪40克,防己40克,桂枝15克,细辛5 克,炙全蝎10克,炙蜈蚣2条,穿山龙50克,炙蜂房15克,三七 5克,炙马钱子0。
3克。炙马钱子先煎1~2小时,使其中士的宁成 分充分溶解破坏,以免服药后产生抽搐现象。上药再加水500毫 升,煎取药汁2次,将二煎混合。每日1剂,分2次服。1个月为 1个疗程。
具有益气扶正、祛风除湿、散寒通络、活血止痛的功 效。适用于类风湿关节炎风寒湿证。(13)加味身痛逐瘀汤:秦艽10克,地龙12克,羌活10 克,牛膝12克,红花10克,桃仁10克,川芎10克,当归10克, 五灵脂10克,没药10克,香附10克,蜂房10克,鸡血藤30克。
上药每次加水500毫升,煎取药汁2次,将二煎混合。每日1剂, 分2次服。30日为1个疗程。风邪盛者加防风10克,威灵仙12 克;热盛者可选加金银花15克,连翘10克,蒲公英20克,生石 膏20克;兼寒邪者加桂枝10克,细辛3克;湿邪盛者加薏苡仁20 克,防己12克,苍术15克。
具有祛风除湿、活血化瘀、通络止 痛的功效。适用于类风湿关节炎风湿热证。(14)乌头细辛汤加减:黄芪60克,白术30克,枸杞子30 克,豨莶草30克,制川乌12克,制草乌12克,红花12克,知母 20克,生石膏50克,制乳香15克,制没药15克,秦艽15克。
上 药每次加水500毫升,煎取药汁2次,将二煎混合。 每日1剂,分 2次服。制川乌、制草乌应先煎1~2小时,生石膏应打碎先煎30 分钟左右再与其他药同煎。具有清热祛风、散寒止痛的功效。
适用于类风湿关节炎寒热错杂证。(1) 祛痹方:熟地黄15克,当归10克,制川乌3克,淫羊 藿10克,鸡血藤20克,络石藤10克,寻骨风10克,炙蕲蛇6克, 炙蜂房6克,炙地鳖虫10克,蜣螂虫6克,炙全蝎1。
5克,炙蜈蚣 1。5克,地龙10克,僵蚕10克,穿山甲6克,甘草5克。上药水煎 2次,每次加水500毫升,煎取药汁150毫升,将二煎混合。制川 乌应先煎1小时。每日1剂,分2次服。
炙全蝎与炙蜈蚣研末分 2次吞服。2个月为1个疗程,一般用药1个疗程。心脏病、高血 压患者禁服。 同时,将蜈蚣5克,全蝎5克,僵蚕10克,地龙10 克,蜂房10克,蕲蛇10克,生川乌30克,干姜30克,细辛30 克,羌活30克,独活30克,当归30克,红花30克,透骨草200 克,众药物碾碎,加醋炒热后,装人棉布袋,敷于关节痛处。
每日热敷3次,每次敷15~20分钟,晚上在临睡前进行效果最 佳。 每剂可连用15次,每次都必须加醋炒热后再敷。具有益肾 壮骨、通痹活络的功效。适用于类风湿关节炎痹久肾虚、风寒 湿人络。
(2) 黄芪狗脊川乌汤:黄芪30克,狗脊15克,制川乌6 克,桂枝10克,麻黄10克,羌活15克,炙乌梢蛇10克,炙蜂房 15克,鹿衔草30克,淫羊藿10克,当归20克,甘草10克。 上药 水煎2次,每次加水500毫升,煎取药汁150毫升,将二煎混合。
每日1剂,分2次服。具有扶正祛邪、散寒除湿通络的功效。适 用于风寒湿痹型类风湿关节炎。(3) 消痹汤:黄芪30克,桂枝12克,白芍30克,知母10 克,防风10克,桑枝30克,熟附子12克,鸡血藤30克,乌梢蛇 10克。
上药每次加水500毫升,煎取药汁2次,将二煎混合。每 日1剂,分2次服。服药30剂为1个疗程。具有益气扶正、通络祛 风、通阳逐湿、清热止痛的功效。适用于类风湿关节炎风湿外侵、寒热夹杂证。
(18)桂枝芍药知母汤加减:桂枝10克,白芍10~30克, 防风10~15克,制附子10克,麻黄10克,知母10~15克,白术 15克,当归15克,川弯15克,牛膝10~30克,鹿衔草30克,炙 甘草10克。
上药每次加水500毫升,煎取药汁2次,将二煎混 合。制附子应先煎1~2小时,再加人其他药共同煎煮。每日1 剂,分2次服。湿热者可加黄柏15克,苍术15克;气虚者可加黄 芪30~60克,党参15克。
具有补益肝肾、祛除风寒湿邪、活血 化瘀、通络止痛的功效。适用于类风湿关节炎肝肾亏虚、寒热 错杂证。 (19)柢痹汤:肉苁蓉15克,菟丝子10克,补骨脂10克, 续断10克,生黄芪30克,当归15克,羌活10克,威灵仙10克, 乳香10克,没药10克,天南星6克,土鳖虫10克,白花蛇6克, 炙全蝎5克,炙蜈蚣1条。
上药每次加水500毫升,煎取药汁2 次,将二煎混合。 每日1剂,分2次服。以30日为1个疗程,一般 可服用1~2个疗程。寒盛者加细辛3克,制川乌5克;湿盛者加 薏苡仁10克,苍术10克;瘀盛疼痛剧烈者加三七10克,桃仁10 克,红花6克;痰浊甚者加紫苏子10克,白芥子10克。
具有补肝 肾壮筋骨、除寒湿化痰瘀的功效。 适用于类风湿关节炎肝肾气 血亏虚、风寒湿邪内侵、痰瘀阻络证。(20)顽痹排毒汤:重楼30克,炙川乌、炙草乌各10克 (先煎),鸡血藤30克,生黄芪45克,茯苓20克,白术20克,桂枝15克,淫羊藿25克,威灵仙15克,秦艽15克,枸杞子20 克,川续断30克,红花12克,牛膝15克,连翘20克,半枝莲20 克,甘草6克。
炙川乌、炙草乌应先煎1~2小时,上药再加水 500毫升,煎取药汁2次,将二煎混合。每日1剂,分2次服。2个 月为1个疗程,每个疗程后需停药10日。具有祛风散寒、利湿通气。
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