硬脑膜外脓肿和硬脑膜下脓肿的临床特征是怎样的？

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2017-03-05 16:28:06 举报

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    （1） 硬脑膜外脓肿是烦脑附近感染灶如鼻窦炎、中耳炎、烦骨骨髓炎等直接蔓延到硬膜外间隙所致，或继发于开放性颅脑损伤、开颅术等。1） 早期出现发热、头痛等，脓肿增大到一定体积引起意识障碍、癫痫及局灶性神经体征，但单纯硬脑膜外脓肿出现颅内压增高和局灶性神经体征较少。
    2） 脑CT可显示脓肿部位的硬脑膜和脑组织与颅骨内板分离现象。（2） 硬脑膜下脓肿多见于青少年，多继发于鼻窦炎、中耳炎或乳突炎向颅内蔓延，源于颅脑损伤、开颅术后感染、颅骨骨髓炎者较少。
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    （1） 硬脑膜外脓肿是烦脑附近感染灶如鼻窦炎、中耳炎、烦骨骨髓炎等直接蔓延到硬膜外间隙所致，或继发于开放性颅脑损伤、开颅术等。1） 早期出现发热、头痛等，脓肿增大到一定体积引起意识障碍、癫痫及局灶性神经体征，但单纯硬脑膜外脓肿出现颅内压增高和局灶性神经体征较少。
    2） 脑CT可显示脓肿部位的硬脑膜和脑组织与颅骨内板分离现象。（2） 硬脑膜下脓肿多见于青少年，多继发于鼻窦炎、中耳炎或乳突炎向颅内蔓延，源于颅脑损伤、开颅术后感染、颅骨骨髓炎者较少。
  1） 硬膜下脓肿病程进展较迅速，因脓液覆盖于大脑凸面，积聚于脑沟和脑裂内，急骤的炎性病变导致皮质静脉炎、静脉窦血栓形成和脑水肿等，出现脑膜刺激征、颅内压增高及严重意识障碍，病情凶险，病死率较高。
    2） 脑CT可见大脑凸面新月形或椭圆形低密度肿块，靠近脑实质的包膜可显示增强，少数慢性硬膜下脓肿包膜可有钙化，可见脑水肿和脓肿导致脑受压。[收起]