逆行性射精的产生主要是因手术、创伤、神经病变或药物影 响等，以致在射精时膀胱颈括约肌不能同步收缩以阻断尿道、膀 胱间的通路，还可因尿道嵴瘢痕变形、尿道狭窄等造成射精方向 异常或增大了精液排出的阻力，致使精液逆流入膀胱，性交后尿 液中有精子出现。
治疗应针对病因：①药物引起者停药后可望恢 复。 ②及时治疗引起神经损害的原发病如糖尿病，可达到预防及 改善的目的，晚期发生神经损害时则难以恢复。③药物治疗：1) 肾上腺素能受体激活剂，常用麻黄素25~50mg，3次/日，或性 交前30~60分钟服50~75mg;或丙咪嗪25~50mg，3次/日；或 新福林5mg，于性交前10~15分钟肌注。
这类药物可增加膀胱颈 平滑肌张力，防止精液逆入膀胱。2)抗胆碱能药，如溴苯吡胺 80mg，2次/日，有降低副交感神经活性及增加膀胱颈括约肌张力 的作用。④手术治疗：1)膀胱颈无力者，用肠线紧缩膀胱颈口， 或作膀胱内括约肌成形术，阻止射精时精液逆流入膀胱。
2)尿道 狭窄者，可行尿道扩张术。 ⑤人工授精：1)在女方排卵期，男方 于膀胱充盈时站立位手淫，精液可从尿道外口射出，用清洁玻璃 器皿收集，经过营养液洗涤后注入阴道、子宫颈或宫腔内。
2)收 集膀胱内精液：前3天服碳酸氢钠，每日4次，每次3g，碱化尿 液。插入导尿管，导空尿液后，用林格液加5%葡萄糖液混合冲洗 膀胱，约留2m1液于膀胱内，行手淫射精后收集膀胱内全部尿液 和精液，离心沉淀，营养液洗涤，后作夫妻间人工授精。
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