肱骨外科颈为胲骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位， 是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈下2 ~ 3«n,有臂丛神经、 腋血管在内侧经过，因此骨折可合并神经血管损伤。
(1 )无移位骨折。一是裂缝骨折，二是嵌插骨折。不需进行手 法复位，用三角巾悬吊上肢3 ~ 4周即可开始进行功能锻炼。 (2)外展型骨折。骨折近端呈内收位，肱骨大结节与肩峰的间 隙增宽，肱骨头旋转；远折端肱骨的外侧骨皮质插入远端髓腔，成 外展位成角畸形；也可能远折端向内上移位而呈重叠移.....[展开]
肱骨外科颈为胲骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位， 是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈下2 ~ 3«n,有臂丛神经、 腋血管在内侧经过，因此骨折可合并神经血管损伤。
(1 )无移位骨折。一是裂缝骨折，二是嵌插骨折。不需进行手 法复位，用三角巾悬吊上肢3 ~ 4周即可开始进行功能锻炼。 (2)外展型骨折。骨折近端呈内收位，肱骨大结节与肩峰的间 隙增宽，肱骨头旋转；远折端肱骨的外侧骨皮质插入远端髓腔，成 外展位成角畸形；也可能远折端向内上移位而呈重叠移位。
治疗主 要采用手法复位、外固定方法治疗。(3)内收型骨折。上臂呈内收位畸形，常可扪及骨折断端。 X 线片可见骨折远折端位于肱骨头的外侧，大结节与肩峰的间隙变小， 肱骨头有旋转，可产生向前、外方的成角畸形或侧方移位。
治疗主 要采用手法复位、外固定方法治疗。(4)粉碎型骨折。对于严重粉碎型骨折，若患者年龄过大，全身情况很差，可用三角巾悬吊，任其自然愈合。手术治疗先用松质骨螺钉固定近折端骨折块，使外科颈骨折复 位，再用T型钢板固定，或用张力带钢丝固定。
术中注意修复肩袖， 术后4 ~ 6周开始肩关节活动。对青壮年的严重粉碎骨折，估计切开复位难以内固定时，可作 尺骨鹰嘴外展位牵引，附以手法复位，小夹板固定。6 ~ 8周后去牵引， 继续用小夹板固定，并开始肩关节活动。
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