心包积液诊断依靠受伤机制通常是胸腔、上腹部刀刺伤和体格 检查,病人有低血压、心率快、颈静脉充盈,后者可因其他部位损伤出 血造成低血容最而塌陷。偶而,病人心包积液可同时伤及右心房或 右心室,而表现不明显,因为这些房室内压力不高,心包内压力不会 很高,仍有相当程度的静脉回流,如果补液后血压未恢复到预定程 度,并且体检支持诊断(如颈静咏怒张),采用胸部超声检查(如快速 方便的话)或测定中心静脉压则可确定心包积液诊断。
该类病人锁 骨下静脉插管危险小,因.....[展开]
心包积液诊断依靠受伤机制通常是胸腔、上腹部刀刺伤和体格 检查,病人有低血压、心率快、颈静脉充盈,后者可因其他部位损伤出 血造成低血容最而塌陷。偶而,病人心包积液可同时伤及右心房或 右心室,而表现不明显,因为这些房室内压力不高,心包内压力不会 很高,仍有相当程度的静脉回流,如果补液后血压未恢复到预定程 度,并且体检支持诊断(如颈静咏怒张),采用胸部超声检查(如快速 方便的话)或测定中心静脉压则可确定心包积液诊断。
该类病人锁 骨下静脉插管危险小,因为脉是充盈的,如果CVP超过15 量量Hg,伴有血压下降,排除充血性心力衰竭,则可明确有心包积液 存在。[收起]