在矮小门诊,我们得经常留意矮小患儿是否有癫痫病史。癫痫是 小儿时期常见的神经系统疾病,它主要是由于各种原因引起的脑功能 障碍综合征,是脑内神经元异常放电所引起的发作性脑功能紊乱。
据 流行病学研究统计,14岁以下小儿癫痫的年患病率为46 ~ 83/10万, 而9岁以下更髙达(72~86)/10万。 由于癫痫的病因比较复杂,包括孕期大脑缺血、缺氧,出生前后 各种病理损害以及生长发育过程中各种病理因素,包括遗传、感染、 外伤、肿瘤等。
脑电图是诊断癫痫最重要的检查手段,由于多数癲痫 发作为间歇性,近年来许多医院开展动态脑电图和录像——脑电图监 测来提髙检査的阳性率。 另外,还需要进行颅脑影像学检査以明确脑 内组织结构有无异常。
最重要的是尽快明确病因,进行对因及对症处 理。小儿癫痫的药物治疗成功率较髙,特别是良性局灶性癫痫和失神 发作。患儿病情平稳后,克服自卑情绪,没准其生长发育情况就会有 所改善。目前没有研究报道证实癫痫患儿在治疗期间用生长激素治疗 会加重病情。
但在GHD的诊断过程中需要仔细地询问患儿,是否有抽搐等疑似癫痫的病史。还要注意有无发高热抽搐病史,一旦有或疑似有则需避免进行胰岛素低血糖生长激素兴奋试验,因为低血糖反应可能诱发癫痫发作
。[收起]