老年感染抗菌药物的应用原则是什么？

    老年感染抗菌药物的应用原则是：

(1)  区分预防性用药和治疗性用药:预防性使用指未发生感染疾病，为预防而使用抗菌
药物。防止原有感染的复发，治疗性抗菌药应限于治疗细菌性感染、支原体、衣原体、螺旋体、 立克次体、原虫感染和真菌与分枝杆菌感染。
  

(2)  区分经验治疗和目标性治疗：目标性治疗指对感染部位、病原菌及有效药物都已明
确的感染病例抗菌治疗，是感染性疾病用药的最高境界，但因急性或重症感染治疗的时机很重 要，病原学获得又需要一定的时间，实践中受限。
    经验治疗是指大部分感染疾病，初始抗菌治
疗所采用的方法。应依据循证医学,釆用国际或国内专业学会定期发布与感染诊断相应的治 疗指南作为参考，选药应针对感染部位最常见的病原体，针对不同的宿主和不同的病情分级，
参考本单位细菌药敏监测报告，选择能达到靶位的最佳抗菌药物。
    经验性治疗关键包括用药 之前①留取标本(血、尿、痰）。②推测病原菌:依据感染部位，如呼吸道感染常见革兰阳性球 菌(肺炎球菌）、支原体;腹腔感染革兰阴性菌、厌氧菌多见，大肠杆菌常是泌尿道感染的致病菌，皮肤软组织葡萄球菌多见，导管相关感染多见于铜绿假单胞菌、萄球菌、真菌等。
    推测可
能的病原菌，还要依据老年患者免疫情况、心血管及肝肾功能、既往菌药物史、是否医院内感 染等。③推测病原菌耐药性，依据本单位和本地区流行病学监测资源获知可能病原菌的耐药趋势。
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