孕妇自然生产的产程进展有哪些因素呢?
第一:骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个信道,也就是“产道”。
评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:
1。入口的产科直径。
2。坐骨棘之间的距离。
3。耻骨下角与二结节间之距离。
4。叁平面(入口、中间及出口)之后矢径。
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第一:骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个信道,也就是“产道”。
评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:
1。入口的产科直径。
2。坐骨棘之间的距离。
3。耻骨下角与二结节间之距离。
4。叁平面(入口、中间及出口)之后矢径。
5。荐椎之屈度和长度。
第二:胎儿
举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。
所谓胎位,通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要,它关系到孕妇是顺产还是难产。 我们知道,子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以胎儿多是头下臀上的]姿势。
正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。不过,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。
至于那些分娩时臀部先露(臀位),或者脚或腿部先露,甚至手臂先露(横位)等等,更是胎位不正。这些不正常的胎位,等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍,因而容易导致难产。
以臀位为例,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂或分娩时的出头困难,从而会危及胎儿的安全。
第三:子宫的收缩力。收起
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