哮喘慢性持续期治疗:(1) 吸入型糖皮质激素:吸人型糖皮质激素(ICS)是哮喘长期控制的首选药物,也是目 前最有效的抗炎药物,优点是通过吸入,药物直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,全身不 良反应少。
通常需要长期、规范吸入1-3年才能起预防作用。目前临床上常用的吸人型糖 皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。 每3个月应评估病情。(2) 白三烯调节剂:分为白三烯合成酶抑制剂和白三烯受体拮抗剂,该药耐受性好,不良反应少,服用方便。
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哮喘慢性持续期治疗:(1) 吸入型糖皮质激素:吸人型糖皮质激素(ICS)是哮喘长期控制的首选药物,也是目 前最有效的抗炎药物,优点是通过吸入,药物直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,全身不 良反应少。
通常需要长期、规范吸入1-3年才能起预防作用。目前临床上常用的吸人型糖 皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。 每3个月应评估病情。(2) 白三烯调节剂:分为白三烯合成酶抑制剂和白三烯受体拮抗剂,该药耐受性好,不良反应少,服用方便。
白三烯受体拮抗剂包括孟鲁司特和扎鲁司特。(1) 缓释茶碱:缓释茶碱用于长期控制时,主要协助ICS抗炎,每日分1-2次服用,以 维持昼夜的稳定血药浓度。 (2) 长效卩2-受体激动剂:药物包括福莫特罗、沙美特罗、班布特罗及丙卡特罗等。
(3) 肥大细胞膜稳定剂:肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠,常用于预防运动及其他刺激诱发 的哮喘,治疗儿童哮喘效果较好,不良反应小。(4) 全身性糖皮质激素:在哮喘慢性持续期控制哮喘发作过程中,全身性糖皮质激素仅 短期在慢性持续期分级为重度持续患儿,长期使用高剂量ICS加吸人型长效卩2-受体激动剂 及其他控制药物疗效欠佳的情况下使用。
(5) 联合治疗:对病情严重度分级为重度持续和单用ICS病情控制不佳的中度持续的 哮喘提倡长期联合治疗,如ICS联合吸入型长效卩2_受体激动剂、ICS联合白三烯调节剂和 ICS联合缓释茶碱。
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