类风湿结节是怎么回事？

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2017-02-22 14:18:33 举报

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    类风湿结节多发生在关节隆突部及受压力的皮下，如肘关节的鹰嘴突，头枕部及手足伸肌腱、屈肌腱及跟腱上。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的小结，其直径大小为0。2~ 3cm，犹如扁豆、花生米、胡桃，呈圆形或卵圆形，可活动，质硬韧如橡皮样。
  无触压痛或轻触痛，常对称性出现，其数目一至数十个不等。  另外，全身的结缔组织均可出现，出现于内脏如心、肺、脑膜等处的类风湿结节，常引起系统性症状。一旦出现，常持续存在，数月或数年不易消散。
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    类风湿结节多发生在关节隆突部及受压力的皮下，如肘关节的鹰嘴突，头枕部及手足伸肌腱、屈肌腱及跟腱上。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的小结，其直径大小为0。2~ 3cm，犹如扁豆、花生米、胡桃，呈圆形或卵圆形，可活动，质硬韧如橡皮样。
  无触压痛或轻触痛，常对称性出现，其数目一至数十个不等。  另外，全身的结缔组织均可出现，出现于内脏如心、肺、脑膜等处的类风湿结节，常引起系统性症状。一旦出现，常持续存在，数月或数年不易消散。
  一般认为，类风湿结节是类风湿病变活动的征象，多见于类风湿因子阳性病人，但与关节炎或整个病情不一定完全一致类风湿结节的发病率为5% ~ 25%。  其病理改变为关节外典型的增殖性病变，以往认为是由中心坏死层围绕以炎症细胞及胶原组织，在外层血管周围有单核细胞浸润的三层组成。
  但MorriesZiff博士在电子显微镜下观察到类风湿结节由五层组成：①坏死中心：由炎症细胞和纤维素组成；②类纤维素层；③巨噬细胞层；④单核细胞层；⑤最外层血管周围有免疫复合物沉积和慢性炎症反应。
    类风湿结节在类风湿发病和疾病过程中起的作用尚不清楚，但它常与严重的类风湿关节炎同时出现，已引起人们的重视。[收起]