治疗原则及方案:(一)病原疗法氯霉素有特效,服药后体温大多在1-2日内降至正常,剂量为成人2g/d, 儿童25二40mg/(kg。d),分4次口服,退热后剂量减半,再用7-10日。
严 重病例可作静脉滴注。四环素族中以多西环素疗效较好,成人剂量为0。2g, 每日1次,连服5-7日,罗红霉素治疗亦有较好效果。 成人口服0。2g/d,儿 童4mg/(kg/d),每日1次口服。
热退后减半量,疗程10日。氟喹诺酮类药 物亦有较好疗效。(二)对症与支持疗法病人应卧床休息,给予易消化及吸收的流质或半流质食物,加强护理,补 充维生素,维持水、电解质、酸碱平衡。注意口腔及皮肤清洁,保持大便通畅。
高热时应作物理降温,慎用止痛退热药。(三)并发症治疗对发生中毒性肝炎的病人,应避免使用对肝功能有损害作用的药物,并适 当应用护肝药物。对发生支气管肺炎的病人,可酌情应用其他抗生素。
发生心 肌炎的病人应绝对卧床休息,适当应用心肌营养药物。对发生脑膜脑炎的病 人,可短期应用肾上腺皮质激素,用20%甘露醇脱水降低颅压。 对发生肾衰 竭的病人,可作血液透析。
对发生消化道大出血的病人,可应用止血药物并且 输血治疗。[收起]