在现实中,不少人把高血压和高血压病混为一谈,认为只要 是血压高就是高血压病,或者把高血压病简称为高血压。其实, 高血压并非高血压病,它们是两种不同的概念,具有如下的不同之点。
(1)高血压是症状:高血压不是一种独立的疾病,而只是由 某些疾病所引起的血压升高的一种症状。 在出现高血压症状的病 人中,约有10%的人是与高血压病的性质不同的。由于体内某①一器官病变或者某系统的功能失调所引起的,是继发于某种疾病 的,所以,称之为继发性高血压,又因是某种疾病的一种症状, 故又称之为“症状性高血压轻人。
甲状腺机能亢进。因甲状腺激素分泌过多,病人常有收缩 压升高。 同时伴有心悸、消瘦、多汗、无端情绪激动等,”。其实,继发性高血压,实质上是 某种疾病的一种症状。可以表现为高血压症状的疾病,主要的有 以下几种:②肾脏疾病。
比如急性、慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、尿石 症或者肾脏血管方面的疾病等,因为不能正常分泌高血压蛋白原 酶,而引起高血压症状,或者因肾动脉粥样硬化或肾动脉血栓, 也可以使血压升高。 如果血压很高,又伴有水肿、食欲不振、乏 力、尿少、尿频、尿急等,应考虑是否为肾脏疾病所引起的高血 压。
这种肾性高血压,因脸色苍白,故有称“白脸高血压”,好 发于年③是否是 患了甲状腺机能亢进所引起的高血压。④糖尿病。因内分泌失调,致使某些激素失衡,引起血压升 高,加上血小板的黏度偏高,血液流动缓慢,容易导致动脉粥样 硬化,而引起高血压症状。
如果血压高,有伴有口渴、皮肤瘙 痒、消瘦、多饮等,就应该考虑是高血糖所引起。⑤肺部病症。由于机体缺氧,出现应激反应,使外周血管阻 力升高,发生“肺动脉高血压”,引起血压升高。
左心疾病也常 继发n型肺动脉高压(PAH)。⑥颈椎病。当第二颈椎发生退行性变化,碰上旁边的椎动 脉,影响同侧椎动脉的血液供应,又因颈椎骨增生等,并刺激交 感神经发生血管痉挛,就会引起血压升高,称之为“颈源性高血 压”。
除了血压高以外,还常见头痛、头晕、眼花等。当颈椎病 得到有效治疗后,血压也随之降到正常或者接近正常。此外,还有睡眠呼吸暂停综合征(即阻塞性呼吸睡眠障碍,既血压高,又睡觉“打呼噜”)、某些心血管先天性缺陷、脑炎、 焦虑症和神经系统疾病等,也会引起继发性高血压。
(2) 高血压是独立病:高血压病是一种独立的疾病,又称原 发性高血压,约占高血压病人的90%以上。 其发病原因目前尚 不完全清楚,多与肥胖、高盐饮食、吸烟、饮酒和遗传等有关。
临床上以动脉血压升高为主要特征,但随着病情加重,常常使 心、脑、肾等脏器受累,发生功能性或器质性病变,如高血压性 心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。这种原发性 高血压是真正意义上的高血压病。
(3) 治疗各不同:由于病因病理不同,治疗原则也不相同。 原发性高血压经积极治疗,才能有效地防止并发症。而继发性高 血压首先是治疗原发病,才能够有效地控制高血压发展,仅用降 压药控制血压是很难见效的,所以,高血压病人必须排除其他疾 病所致的高血压,才能诊断为高血压病。[收起]