肩周炎临床分为几期？

    

肩周炎病程较长，可迁延反复数月，甚至2年左右，可在不同阶段停止，疼痛症状消失，肩部功能活动逐渐恢复。根据不同的病变过程，临床可将肩周炎分为急性期（粘连前期）、慢性期（冻结期）和缓解期（恢复期）三个阶段。
  

(1)   急性期：为肩周炎发生的初期，病期为1个月左右，有时可延续2 ~ 3个月。  主要临床表现为肩周部疼痛，可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。
  本期由肩关节滑膜水肿、炎性细胞浸润，关节周围血管增生，组织液渗出，引起肩周软组织的紧张、痉挛所致。

(2)   慢性期：本期病程2〜3个月。肩痛较前减轻，但仍疼痛、酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，以外展、外旋、后伸等运动障碍最为显著，甚至可以影响日常生活，如穿衣、梳头、吃饭、掏衣兜、系腰带等可有不同程度的困难。
    外展可小于45°,后伸小于30°，内、外旋小于20°，三角肌可出现失用性萎缩。此期由关节躲滑膜及周围软组织纤维性粘连增厚、缺乏弹性、肌肉萎缩、韧带挛缩硬化等所致。

(3)   恢复期：本期病程6 ~ 18个月。
  肩痛明显减轻，甚至只出现酸楚不适感，肩关节活动度逐渐增加，病人可出现自愈倾向。  本期多通过治疗或由于日常生活、劳动等使肩周血液代谢得以流畅重建、软组织微细结构不断恢复，肩周的挛缩、粘连等逐渐消除。
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