乳腺小叶增生症的治疗药物如下:
(1)他莫昔芬:是一种非留体类药物,在人体内主要通过拮抗雌激素发挥作用。他莫昔芬很可能是通过与雌激素受体结合而抑制内源性雌激素的作用。
另外,他莫昔芬对人体几个系统还表现出雌激素作用,如子宫内膜、骨骼和血脂。1988年我国开始用于治疗乳腺病。
他莫昔芬持续给药法:每次10毫克,每日2次,连续给药1〜2个月。
周期给药法:月经干净后2〜5天每次10毫克,每日2次,连续用药15〜20日后停药,第二个月经期后再如上述用药。一般累积100片为丨个疗程(每片相当于他莫昔芬10毫克)。
(2)达那唑:是从17炔睾酮衍生的合成激素,其作用机制是抑制促性腺激素。
可以抑制垂体-卵巢轴,由于抑制了垂体的促性腺激素,抑制促卵泡激素和促黄体生成激素释放减少,从而使雌激素和黄体酮均分泌减少,也减少了雌激素对乳腺组织的刺激,可以达到治疗乳房疾病的目的。
采取间断用药或与其他药物交叉用药,效果令人满意,而不良反应出现得较少。患者月经期第二天开始服药,最初每次50毫克,每日2次,半个月后改为每次100毫克,每日2次,到1个月时可增至每次200毫克,每日2次,再维持1个月后,根据患者病情变化及出现的不良反应,随时调整剂量,直至停药。
(3)溴隐亭:是多巴胺受体激活药,作用于垂体催乳细胞上的多巴胺受体,抑制傕乳素的合成与释放,同时减少催乳素对卵泡刺激素的拮抗,促进排卵恢复,调整激素平衡,从而达到乳腺小叶增生症的症状缓解,乳腺疼痛可得以缓解,而增生的团块也可以缩小。
据有关文献报道,改善临床症状可达70%〜90%。
溴隐亭在开始用药时,先以每次1。25毫克,每日2次,连服1周后,再逐渐加大剂量至每次2。5毫克,每日2次,可连续服3个月。
(4)黄体酮:存直接拮抗雌激素的作用。黄体酮不足可促使性激素增加,导致卵巢合成雌激素增加,造成钠、水潴留,催乳素分泌增加;反过来,可抑制黄体酮分泌,使乳腺增生加重而复旧不全。 如果给予外源性黄体酮,可制约雌激素,使乳腺增生得以控制。
黄体酮用在雌激素增高、黄体酮下降的患者时,效果十分明显,尤其对于月经量少的患者,其效果更为明显。黄体酮每次5〜10毫克,每日1次,连续10日为1个疗程。
(5)甲睾酮:对于拮抗雌激素有一定疗效。
为了避免甲睾酮的不良反应,小剂量间断运用效果较好。 尤其乳腺小叶增生症双乳剧烈疼痛的患者用药后乳房疼痛能很快辑以缓解。甲睾酮每次5毫克,每日2次,连续服用15日为1个疗程(或每次5毫克,每日1次)。
(6)维生素B6:为治疗乳腺小叶增生症辅助用药,其治疗机制尚不明确。据有关文献报道,维生素氏缺乏可致经前期紧张者的雌激素过剩,如果加用大剂量维生素B6可缓解雌激素过剩。 从临床实践观察,乳腺小叶增生症患者在用其他药物治疗同时加用较大剂量的维生素氏,紧张情绪可减轻,乳痛亦可明显缓解,乳房张力也会减少。
维生素B6每次50〜80毫克,每日3次,15日为1个疗程,经后第五天开始服用至下次经前止,连续用药3个月。
(7)维生素A:近来国内有报道称,乳腺小叶增生症患者血液中维生素A含量显著降低,同时还发现维生素A能促进无活性的过氧雄烯酮及孕烯酮激素转变为有活性的雄烯酮和孕酮,而后两者被激活的激素同时可以抑制乳腺对雌激素的反应。
因而加用维生素A治疗乳腺小叶增生症可以取得一定的效果。维生素A胶丸(含2。5万单位)每次2。5万单位,每日2次,连续15日为1个疗程。根据病情可间断服用或连续服用。[收起]