用于慢性心力衰竭标准治疗的药物主要有以下4大类。(1 )利尿药。适应于所有伴有水肿的慢性心力衰竭患者，起效较 快。分排钾利尿剂和保钾利尿剂两大类：前者有呋塞米、氢氯噻嗪等，后者有螺内酯、氨苯蝶啶等，有口服的片剂，也有注射用针剂。
医生在给患者开药时会注意：排钾利尿剂和保钾利尿剂合用，以防 发高血钾或低血钾；用药因人而异，如尿酸升高的患者应少用或不用氢氯噻嗪；定期让患者检查肾功能。 (2)血管紧张素转换酶抑制药。
这类用于治疗高血压的药物， 对于慢性心力衰竭患者而言非常重要，长期服用能提高生存率，除 有禁忌证或因不良反应不能耐受者，都应该长期服用。医师会让患 者从小剂量开始服用，逐渐增加到规定的目标剂量，不同药物的起 始和目标剂量各不相同。
如：西拉普利，从每天1。 25mg开始，逐渐 增加到每天2。5mg;培哚普利，从每天2mg开始，逐渐增加到每天 4-8 mg;卡托普利，从每天3次，每次6。25 mg开始，逐渐增加到 每天150mg。
(3)受体阻滞药。也是一类特殊的药物，以往用于高血压及 心律失常的治疗，但近来众多研究证明，长期服用这类药物，能延 长慢性心力衰竭患者的生存率。 用药也要从小剂量开始，如病情稳定， 2 - 4星期后增加剂量，直至目标剂量或最大耐受剂量，患者将由此 得到最大的益处。
在治疗早期，这类药物会产生一些不良反应，如支气管痉挛、 心率减慢、传导阻滞、低血压等，一般属于正常现象，医师在把握 好用药适应证的前提下，会根据患者的不同情况调整用药，患者不 必停药仍可继续治疗。
由于这类药物要在患者服用两三个月后才能 逐渐改善心功能，所以患者在治疗期间一定要有耐心。只要能够耐 受就要坚持下去，不能自作主张更不能突然停药，否则会造成心功能恶化。尽管此类药物有许多品种，但目前仅有几种能够用于慢性心力 衰竭的治疗。
此类药物中的卡维地洛在慢性心力衰竭治疗方面具有 广泛的循证医学证据。 临床上一般从每天2次，每次3。125 mg开始。2周后增至每天2次，每次6。25 mg。2周后如能耐受，再增加剂量 到每天2次，每次12。
5 mg,直到最大耐受剂量每天2次，每次25 mg。长期服用能明显改善心功能，增加体力活动能力，减少住院。 卡维地洛除了能用于心功能II至Ⅲ级的心力衰竭患者外，对心功能 I与IV级者也有相当大的益处，而且对伴有糖尿病血脂异常的心力 衰竭患者同样能收到较好的疗效。
值得一提的是，卡维地洛必须在 心内科医师监控下服用。(2) 洋地黄。是治疗慢性心力衰竭的“元老”级药物，能够控 制心率增加心脏的收缩力，从而改善症状，尤其对较快的心房颤动 疗效较佳。
由于其有一定的毒性，许多患者都不敢服用，其实这是 一种相对安全、价格便宜的药物，只要遵照医嘱服用，一般是没有 问题的。[收起]
