经过研究证实,中药降低转氨酶多是通过以下作用来实现。(1)改变机体的反应性。能抑制反应性炎症解除过敏状态的中草药有丹皮、徐长卿、白毛夏枯草、龙胆草、苦参等,这些药物本身有清热解毒、活血化疲等作用,据证选用,有相当好的降酶效果。
(2)调整肝细胞的酸碱环境:肝细胞周围的pH越高,酶的释放多而且快;pH越低,酶的释放少而且慢。 根据辨证,在组方时选用一些酸味药,明显地加快了降酶速度。对有热象或热毒较盛者选用酸寒之品,如牛膝、鱼腥草、马齿苋、酢浆草、白芍;对有气滞血瘀者选用疏肝理气的生山楂、五味子、木瓜等;对脾虚肾虚者选用健脾固肾的赤石脂、乌梅、覆盆子、山萸肉等。
(3)提高机体的细胞免疫功能:许多中草药能改善细胞免疫功能,如能增强网状内皮系统功能的有黄芪、人参、党参、梔子;能增强T细胞的数量及提高T淋巴细胞转化率的有黄芪、淫羊藿、五味子、茯苳、桑寄生、红花、丹参、王不留行、黄连、黄芩、蒲公英、地丁、水牛角、金银花等。
在具体用药时,既要考虑其对细胞免疫可能发挥作用的一面,有选择地应用,更要根据辨证论治选用相应的药物。细胞免疫功能低下者,虚证多见;但也有因抑制因子所致的,往往是实证;比较多的情况是正虚邪实。
处理好扶正祛邪的关系,提高机体的免疫能力,也可提高降酶的效果。调整患者的代谢机能:能提局白蛋白的包括水牛角粉、三七、蚕蛹、人参等;能抑制球蛋白的有大枣、黄芪、甘草、大黄、桃仁、牛膝、生地、当归、川芎、红花、丹参等,应辨证选用。
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