消化性溃疡复发具有下列临床特点。复发与性别有关:男性溃疡易复发,可能与男性饮酒、吸烟多有关,这些因素可诱发溃疡。复发与年龄有关:40岁以前易复发,40岁以后复发渐趋减少,可能与40岁以后胃黏膜逐渐萎缩,胃酸分泌减少有关。
复发与季节有关:一、四季度复发率明显高于二、三季度。 因天气突然变化不适应,导致迷走神经失调,兴奋性增强,胃酸分泌紊乱而增多,溃疡易于复发。大多数存在诱因:最常见的诱因是饮酒吸烟,酒精对胃黏膜有直接刺激而破坏胃黏膜屏障;吸烟可以促使胃酸、胃蛋白酶原分泌增加,导致胆汁反流。
其次是精神心理因素,长期负性情绪导致下丘脑-垂体-肾上腺轴活动增强,使胃、十二指肠黏膜血流量下降,削弱了黏膜的自身防御功能,从而诱发溃疡的复发。 另外,存在药物因素如口服水杨酸类、肾上腺皮质激素药物。
有时同一患者可有两个或两个以上的诱因同时存在。复发与疗程有关:疗程短,未维持治疗者易复发。疗程短,胃黏膜修复不完善,胃黏膜屏障防御功能仍较弱,溃疡易复发。复发与溃疡愈合质量有关:初治溃疡,不同的溃疡愈合质量复发率不一样,H期较S期易复发,S1期较S2期愈合后易复发,这与S1期愈合虽然上皮完整但组织结构明显不正常有关。[收起]