临床上需要植入临时起搏器的情况主要包括治疗性和保护性起搏:一般治疗性起搏:各种急性疾病或临时因素(如急性心肌梗死、急性心肌炎、药物中毒或电解质紊乱、心脏外伤或外科手术、射频消融术)引起的严重窦性心动过缓、窦房结功能不良或严重的房室传导阻滞患者,估计经病因治疗或去除诱发因素后可以很快恢复,应首先采用临时起搏过渡。
对药物治疗无效、不宜用药物或电复律有很大风险的快速性心律失常又伴有严重的缓慢性心律失常者(如反复发作的室速、室上速、房颤、房扑等)可采用临时起搏保护下电复律或进行超速起搏治疗。
预防性或保护性起搏:对于冠状动脉造影等心脏血管介入性导管治疗及心脏手术时,特别是复杂病变或危重患者及伴有严重的缓慢性心律失常或传导功能不良的患者;快速性心律失常,应用药物或电复律治疗有顾虑者;心律不稳定患者或起搏器依赖者在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时;伴有心动过缓或虽无心动过缓但心电图有双束支传导阻滞、不完全性三分支传导阻滞及其他严重的缓慢性心律失常患者,准备进行全身麻醉及大手术时,均应根据情况予以保护性临时起搏。
诊断及研究性起搏:快速性心房起搏诊断缺血性心脏病,评估窦房结功能、房室结功能,房室结和希氏束间的阻滞部位的测定,诱发室上性或室性心动过速等。[收起]