中医治疗糖尿病的方剂:(1) 燥热炽盛处方:生石膏、粳米各30克,党参、地骨皮、天冬、麦冬、天花粉各15克,玄参、梔子、知母各10克,甘草6克。治法:清热泻火,生津止渴。
加减:烦渴频饮者,倍生石膏、天花粉、天冬、麦冬用量;胸闷嗳气,脘腹作胀者,加玫瑰花、佛手花、川楝子;肠腑热结,大便秘结者,选用郁李仁、瓜蒌仁、火麻仁、大黄;气短懒言,自汗神疲,脉细弱者,合生脉散;肌肤并发痈、疮癀者,酌加金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鸭跖草、败酱草等。
用法:生石膏打碎先煎,每日1剂,分2次服。常用成方:白虎汤加人参汤、玉女煎、麦冬汤、消渴汤、玉泉丸、玉液汤、千金黄连丸、增液承气汤、竹叶黄芪汤、五味消毒饮。(2) 气阴两虚处方:生黄芪30克,黄精、太子参、淮山药、枸杞子、女贞子各15克,生地黄、天花粉、白术、玄参、天冬、麦冬、石斛各10克。
治法:益气养阴,佐以清热。加减:心悸怔忡,脉结代者,加桂枝、牡蛎、酸枣仁;气虚者,加重黄芪用量,太子参易党参;便溏者,加茯苓、生薏苡仁、车前子;遗精者,加知母、黄柏;不思食,恶心干呕者,加乌梅、鸡内金、半夏、竹茹。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。常用成方:黄芪汤、增液汤、玉液汤、生脉散、六味地黄汤、降糖甲片、降糖合剂、自拟益气养阴汤。 (3) 阴虚火旺处方:丹参30克,生地黄、熟地黄各15克,葛根,石膏各—,万。
甲15克,北沙参、麦冬、枸杞子、当归、知母、黄精、五味子各10克,黄连6克。治法:滋阴降火,养阴润燥。加减:肾经相火偏旺者,加黄柏;目干涅,视物模糊者,加菊花、青葙子、决明子;胁肋疼痛甚者,加茜草根、泽兰、延胡索、郁金;失眠多梦,健忘者,加女贞子、首乌藤;渴饮无度,口干少津者,加天花粉、蛤粉、玉竹。
用法:石膏打碎先煎,每日1剂,分2次服。常用成方:一贯煎、知柏地黄丸、六味地黄丸、天花粉散、枸杞汤、大补阴丸、生脉散。(4) 阴阳两虚处方:黄芪20克,金樱子、淮山药、菟丝子各15克,附子、熟地黄、生地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子各10克,肉桂3克。
治法:温肾滋阴,调补阴阳。 加减:血瘀者,加红花、丹参、泽兰;合并肾病者,加车前子、覆盆子、川续断、桑寄生;有感染者,加蒲公英、金银花;合并冠心病胸闷者,加瓜蒌、薤白、丹参。
用法:上方附子先煎,肉桂后下,每日1剂,分2次服。常用成方:金匮肾气丸、八味地黄汤、二仙汤、秘元煎。(5) 脾肾阳虚处方:熟地黄、枸杞子、赤石脂、山药、禹余粮各15克,附子、山茱萸、补骨脂、苍术、白术、莲子肉、鸡内金、五倍子各10克,干姜5克。
治法:健脾温肾,阴阳并调。加减:心悸怔忡者,加酸枣仁、远志、柏子仁、朱茯神;面色黧黑,四肢失温者,加鹿角片、紫河车、丹参、桂枝;尿有余沥,夜尿多者,加白果;腰冷腰酸者,加肉桂、桑寄生、续断、淫羊藿;阳痿者,加阳起石、巴戟天。
用法:附子先煎,每日1剂,分2次服。常用成方:附桂八味丸、金匮肾气丸、促脾补肾降糖汤、益气扶阳饮、右归丸。 (6) 瘀血内阻处方:生黄芪、淮山药、丹参各30克,生地黄20克,桃仁、干地龙、川芎、当归、赤芍、茯苓、玄参、牡丹皮、葛根各10克,红花6克。
治法:活血化瘀,益气养阴。加减:头昏疼痛明显者,加决明子、白芷;胸闷、肢体疼痛较剧者,加桂枝、生山楂、瓜萎、鸡血藤、豨莶草、丝瓜络;痰瘀互结,头晕身重,喘逆,胸闷者,加桔梗、牛蒡子、皂荚、路路通;合并心血管病变者,加黑豆、蚕蛹、何首乌、枸杞子、炒桃仁、白茯苓。
用法:每日1剂,分2次服。常用成方:补阳还五汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、复元活血汤、活血降糖方、润燥活血方、五香散。[收起]