一个病人的疼痛症状可能既有交感神经性的也有非交感神经性 的。用的客观诊断标准施行建设性的、符合逻辑的方法将有助于提
高正确处理疼痛综合征的概念。对任何病例，首先明确由交感神经 活动引起疼痛的比例，然后寻找非交感神经的持续性因素。
在诊断 中有四个方面是重要的。
(1)临床特征:注意与疼痛有关的症状和寻找交感神经反应增
强的证据。
(2) 冷试验:用冰袋或酒精，有交感神经持续疼痛的病人对微小
的冷差别具有高度的敏感性。
(3) 暂时性交感神经阻断术:通过阻断a-肾上腺素能受体来阻
斯由异常交感神经联系引起的疼痛成分。 阻断方法是应用静脉注射 酚妥拉明，包括应用安慰剂。病人注射酚妥拉明和安慰剂后，应用相 同的评分标准来评价疼痛。
如应用酚妥拉明后疼痛减轻而应用安慰
剂后疼痛无变化则证明疼痛与异常交感神经联系有关。
(4) 三相骨扫描:延迟相的试验显示，在交感神经持续痛的病人
有关节周围弥散性核素摄取。 当交感神经过度兴奋的病人有强烈的 临床体征时，此试验具有95%以上的敏感性和特异性。
当相关临床和客观发现确定后，既可建立一个常规的诊断方法。 和正确地治疗。[收起]
