肾性骨病治疗的主要措施为纠正钙磷代谢紊乱、防治甲状旁腺功能亢进、预防和逆转骨外钙沉积。其治疗措施主要包括:①控制血清磷酸盐:低磷饮食,不吃含磷多的食物,轻度肾功能不全患者每日磷摄取应小于0。
8,限磷饮食后血磷仍高者应服碳酸钙等磷结合剂。充分透析亦能增加体内磷的排出。 ②保持正常血钙含量:口服钙剂可通过肠黏膜提髙钙的被动转运。常用的有碳酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙,分别含40%、12%和9%元素钙。
由于碳酸钙含钙多,价格便宜.....[展开]
肾性骨病治疗的主要措施为纠正钙磷代谢紊乱、防治甲状旁腺功能亢进、预防和逆转骨外钙沉积。其治疗措施主要包括:①控制血清磷酸盐:低磷饮食,不吃含磷多的食物,轻度肾功能不全患者每日磷摄取应小于0。
8,限磷饮食后血磷仍高者应服碳酸钙等磷结合剂。充分透析亦能增加体内磷的排出。 ②保持正常血钙含量:口服钙剂可通过肠黏膜提髙钙的被动转运。常用的有碳酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙,分别含40%、12%和9%元素钙。
由于碳酸钙含钙多,价格便宜,无味,故为第一选择用药。③活性维生素以的应用:对透析患者,无骨病症状时,可预防性应用活性维生素,用药1年以上可以改善纤维性骨炎,阻止甲状旁腺功能亢进。 对有症状者用活性维生素治疗可取得明显效果。
当存在髙磷酸盐血症时,不宜使血钙过高,因为钙和磷乘积如大于65,有转移性钙化的危险,而且活性维生素亦促进肠道磷的吸收,加重髙磷血症,此时应先餐中服用碳酸钙以降低血磷。④对血清钙和磷乘积大于65而不能控制的髙磷血症、血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素增高及因此产生的高钙血症可考虑行甲状旁腺手术治疗。[收起]