弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalinjury，DAI)是在特殊的生 物力学作用下，以脑内神经轴索肿胀、断裂及轴索球形成作为病 理生理特征，以意识障碍为临床特点的综合征。
临床特点如下。(1)DAI多为交通事故，少数为坠落伤所致。颅脑损伤严 重，伤后立即昏迷,可进行性加重。 预后差,常可迅速死亡，部分 患者昏迷数周至数月处于植物状态，存活者常有严重的神经后 遗症。
死亡率高达50%，临床诊断及治疗困难。(2)患者除.....[展开]
弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalinjury，DAI)是在特殊的生 物力学作用下，以脑内神经轴索肿胀、断裂及轴索球形成作为病 理生理特征，以意识障碍为临床特点的综合征。
临床特点如下。(1)DAI多为交通事故，少数为坠落伤所致。颅脑损伤严 重，伤后立即昏迷,可进行性加重。 预后差,常可迅速死亡，部分 患者昏迷数周至数月处于植物状态，存活者常有严重的神经后 遗症。
死亡率高达50%，临床诊断及治疗困难。(2)患者除颅内压增高症状，可有神经定位体征，一侧或双 侧瞳孔散大，光反射消失，常见同向性凝视。(3)伤后24小时内CT检查与临床病情严重不一致，常见 脑室脑池受压变小，脑白质、灰质与白质交界处散在不对称高密 度小出血灶，第三脑室周围、基底节、内渙、脑干亦可见小灶出 血，可有蛛网膜下腔出血，无局部占位效应。
(4)MRI检查T2W可见脑白质、灰白质交界处、胼胝体散在不对称分布5 ~ 15mm圆形或椭圆形异常高信号，T1W呈低或 等信号。颞叶、额叶常见，亦可见于顶叶、枕叶和小脑。
后期损 伤的轴突变性和萎缩，相应部位脑室可扩大。[收起]
