全肾切除术适应证有哪些？

全肾切除术适应证有哪些？

2018-06-29 21:57:16 举报

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匿名

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    全肾切除术适应证有以下5种情况:①单侧肾结核病灶破坏范围较大，在50%以上;②全肾结核性破坏肾功能已丧失；③结核性脓肾；④双侧肾结核，一侧破坏严重，而另一侧为极轻度结核，须将严重侧切除，轻度病变侧采用药物治疗;⑤自截钙化灰泥肾。
  由于肾结核是全身结核病的一部分，是继发性结核，更是泌尿系结核中的一部分，当肾切除术期间，可因手术的损伤使机体的抵抗力降低，致使肾结核以外的结核病灶造成活动或播散，因此，在肾切除术前、后必须应用抗结核药予以控制。
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    全肾切除术适应证有以下5种情况:①单侧肾结核病灶破坏范围较大，在50%以上;②全肾结核性破坏肾功能已丧失；③结核性脓肾；④双侧肾结核，一侧破坏严重，而另一侧为极轻度结核，须将严重侧切除，轻度病变侧采用药物治疗;⑤自截钙化灰泥肾。
  由于肾结核是全身结核病的一部分，是继发性结核，更是泌尿系结核中的一部分，当肾切除术期间，可因手术的损伤使机体的抵抗力降低，致使肾结核以外的结核病灶造成活动或播散，因此，在肾切除术前、后必须应用抗结核药予以控制。
      抗结核药在手术前准备所选用的品种和药用剂量，同一般抗结核治疗相同。但在使用方法和使用时间上有所不同，如异烟肼100毫克，每日3次口服，链霉素0。
  5克，每日2次肌内注射，禾ll福平300毫克，每日2次口服，应用方法为每日应用，持续2周，而后再手术。
  当病肾切除后，仅为将泌尿系的原发病灶切除，术后仍有残留的结核病变存在，这些残留的输尿管结核和膀胱结核或全身其他器官结核，仍需要参照抗结核药的选择和长程或短程治疗方案按期应用，直至泌尿系结核彻底控制而停药。[收起]