临床常见的双眼性视觉障碍疾病及临床特征是怎样的？

    临床常见以下的双眼性视觉障碍疾病。临床特征是：（1） 视乳头水肿：常见于颅内压增高患者，出现头痛、呕吐、展神经麻痹及复视等颅高压症状，长期可导致视乳头水肿及视力丧失。临床应紧急评估，确定颅内占位病变或特发性颅内压增高，排除与脑膜癌、结节病或梅毒所致的视乳头炎相似的眼底改变。
    （2） 视交叉病变：最常见为垂体腺瘤，或见于创伤、多发性硬化及动脉瘤等；出现双颞侧偏盲，逐渐进展可使外侧视野缺损长时间不被察觉。垂体瘤常伴头痛、类肢端肥大症、闭经、溢乳及库欣（Cushing）综合征等，如动眼、滑车、三叉或展神经受累提示肿瘤向外侧扩展至海绵窦。
  垂体出血导致垂体卒中可急性发病。  空蝶鞍综合征常见于女性，30~60岁多见，出现头痛、内分泌异常，偶有视力模糊或复视，蝶鞍扩大，无颅内压增高，可对症治疗。（3） 视交叉后病变。
  1） 视束及外侧膝状体病变：常见缺血性梗死病变，通常导致非一致性同向性偏盲，即双眼视野缺损不同；如有丘脑病变可伴偏身感觉缺失。  2） 视辐射病变：产生一致性同向性偏盲（双眼视野缺损对称），视野未受累部分视力正常。
  颞叶病变最常见于肿瘤，出现上部视野缺损或上象限盲；顶叶病变多为血管性疾病，常伴对侧轻瘫及感觉缺失，急性期常见下象限盲，伴两眼向顶叶病灶侧共轭性偏斜及病灶侧视动性反应受损。3） 枕叶皮质病变：产生对侧视野同向性偏盲，但患者可能对视野缺损无意识。
    枕叶通常由大脑后动脉及大脑中动脉分支双重供血，枕叶血管病变引起视野缺损可见黄斑视觉回避，但黄斑回避也可能由于双侧枕叶皮质都有黄斑代表区。最常见于大脑后动脉供血区梗死，枕叶动静脉畸形（AVMs）、心脏停搏后分水岭梗死及肿瘤等较少见，枕叶AVMs和肿瘤常伴不成形视幻觉，幻觉多为一侧性、静止或移动、短暂或闪烁、彩色或无色。
    双枕叶病变产生皮质盲，瞳孔反应正常，双侧黄斑回避可保留中心视觉（管状视野）。枕叶较广泛病变时患者可能否认失明，即安东综合征。[收起]