孕妇的泌尿系统有哪些变化？
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。在孕早期由于增大的子宫，孕晚期由于胎儿先露部的下降压迫膀胱，孕妇常出现尿频。孕期肾血流量、肾小球滤过率比非孕期增加 35% ~50%，不同体位时尿量增加亦不同，卧位时尿量多, 故夜间尿量多于白天。 妊娠期由于孕妇新陈代谢的增加以及胎儿代谢产物排出，肾脏的负担加重，受激素的影响，泌尿系统平滑肌张力降低，肾盂和输尿管轻度扩张，输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，加之右侧输尿管受右旋子宫的压迫，易发生肾盂肾炎。 因此，护士应提醒孕妇注意外阴清洁，每天要用温开水清洗外阴，预防泌尿系统感染。怀孕过程中容易并发肾盂肾炎，这是一种由细菌侵入到肾盂及肾间质而引起的化脓...全部
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。在孕早期由于增大的子宫，孕晚期由于胎儿先露部的下降压迫膀胱，孕妇常出现尿频。孕期肾血流量、肾小球滤过率比非孕期增加 35% ~50%，不同体位时尿量增加亦不同，卧位时尿量多, 故夜间尿量多于白天。
妊娠期由于孕妇新陈代谢的增加以及胎儿代谢产物排出，肾脏的负担加重，受激素的影响，泌尿系统平滑肌张力降低，肾盂和输尿管轻度扩张，输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，加之右侧输尿管受右旋子宫的压迫，易发生肾盂肾炎。
因此，护士应提醒孕妇注意外阴清洁，每天要用温开水清洗外阴，预防泌尿系统感染。怀孕过程中容易并发肾盂肾炎，这是一种由细菌侵入到肾盂及肾间质而引起的化脓性炎症，孕妇的肾盂肾炎的发病率高达4% ~ 6%。
此病如果发生于妊娠3 ~ 4个月时，常可引起流产。如果发生在妊娠后期，则可引起早产。患肾盂肾炎如果不及时治疗，常会反复发作，导致肾脏缺血而引起高血压、妊娠中毒症、败血症，威胁孕妇及胎儿的生命。
由于怀孕期间子宫体增大，压迫肠管和输尿管，可造成便秘与尿路不通畅，发生便秘时肠道细菌能从盲肠、升结肠经淋巴管扩散到肾脏，引起感染；输尿管不通畅时可使细菌在肾盂内留存及繁殖。尤其是妊娠后期，由于激素的作用，输尿管组织松弛，管腔扩大，蠕动力减弱，以致尿液潴留在输尿管及肾盂内，更增加了发病的机会。
此外，体内任何部位的感染病灶引起菌血症时，细菌均可经血流侵入肾实质，然后蔓延至肾盂。阑尾、盲肠、右半侧结肠与右肾之间有淋巴管相通，故患结肠炎时，细菌也可沿此途径到达右肾，引起肾盂肾炎。急性肾盂肾炎一般均有全身感染的症状，如突然发冷、发抖、高烧、头痛、乏力、胃纳差、恶心、呕吐等，常出现尿频、尿痛、尿急等下尿路刺激症状，小便带血或浑浊，严重时小便浑浊得像脓液一样。
患者可有不同程度的腰痛，腹部沿输尿管方向有压痛，肾区有捶击痛。如不彻底治愈，可演变成慢性肾盂肾炎。孕妇产后仍可使肾脏功能受损，造成不良后果。预防肾盂肾炎，要注意外阴部卫生，勤换内裤，大便后擦拭时要由前向后擦。
尽量避免和减少性生活。平时要多饮水，使尿液增多，排尿可起到冲洗尿道的作用。多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。孕妇要定期化验检查尿液，有助于及早发现和治疗肾盂肾炎，可在医生指导下使用抗菌药物。收起
