心肌梗死患者的护理有如下方法:(1) 心理治疗。平时病人精神上要保持舒畅愉快,应消除紧张恐惧心情, 注意控制自己的情绪,不要激动。(2) 急性期需绝对卧床休息。卧床期间应加强护理。
进食、漱洗、大小 便均要给予协助。尽量避免病人增加劳力。以后可按病情逐渐增加活动量。 休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。(3) 避免肢体血栓形成及便秘。对于卧床时间较长的病人应定期作肢体 被动活动,避免肢体血栓形成。
由于卧床及环境、排便方式的改变,容易引 起便秘。要提醒病人排便忌用力过度,因排便用力可增加心脏负荷,加重心 肌缺氧而危及生命,可给些轻泻剂或开塞露通便,便前可给予口含硝酸甘油 片或消心痛等。
(4) 饮食宜清淡。要吃易消化、产气少、含适量维生素的食物如青菜、 水果和豆制品等,每天保证必需的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加 重心脏负担,忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉和巧克 力等。
有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄人。(5) 心绞痛和心肌梗死一旦发生,首先应让病人安静平卧或坐着休息, 不要再走动,更不要慌忙搬动病人。 如给病人舌下含硝酸甘油片不见效而痛 未减轻时,应观察病人脉搏是否规律,若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加 重的情况,应安慰病人使之镇静,去枕平卧,有血压表的可以测量血压。
然 后可请卫生站或地段医院医师出诊,初步处理平稳后再转送医院治疗。如病 人发生心脏突然停跳,可在其胸骨下段用拳头叩击,进行胸外挤压及人工 呼吸。 (6) 警惕不典型的发病表现。
有时心绞痛或心肌梗死的症状很不典型,如有的病人可出现反射性牙痛,也有的心肌梗死先发生胃痛。遇到这种情况, 务必提高警慑。凡有冠心病病史的病人。均不可忽视,应尽早就医诊治。在 病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋,使其保持稳定的情绪,适量的体力活 动,以预防病情的反复。
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